5 troubles communs du rein humain

Un bref aperçu des cinq troubles courants du rein humain est présenté dans cet article. Les cinq troubles les plus courants sont les suivants: 1. Néphrite 2. Syndrome néphrotique 3. Insuffisance rénale aiguë 4. Insuffisance rénale chronique 5. Calcul urinaire.

Trouble # 1. Néphrite:

La néphrite est l'inflammation des néphrons. Bien que la glomérulonéphrite indique que les glomérules sont particulièrement touchés, le fonctionnement des tubules le sera également, mais l'excrétion de l'urine est réduite. L'urée et les autres produits finis du métabolisme des protéines sont conservés. Une quantité adéquate de protéines doit être fournie dès que les reins se rétablissent et que le flux urinaire est rétabli.

Gestion alimentaire:

L'apport calorique doit être compris entre 1500 et 1800 Kcal / jour. La consommation de protéines est réduite au minimum en excluant les aliments riches en protéines, notamment les produits laitiers et les aliments non végétariens dans les conditions indiennes. L'utilisation de légumineuses devrait ensuite être réduite. Si la personne passe 500 à 700 ml d'urine, 0, 5 g. Les protéines par kg de poids corporel sont autorisées avec un écoulement libre d'urine.

L'apport quotidien peut être augmenté progressivement jusqu'à l'apport habituel. Une restriction prolongée des protéines pourrait entraîner une anémie. Comme les produits finaux du métabolisme des graisses ne dépendent pas des reins pour leurs excrétions, ils peuvent être utilisés en quantité modérée. Les glucides constituent la principale source d’énergie du patient.

Dans la néphrite, le rein humain ne peut pas réguler les niveaux de sodium et de potassium, l'équilibre de l'électrolyte est donc perturbé, ce qui limite la consommation de sodium et de potassium. Le sodium est restreint tant que l'œdème persiste. À mesure que l'œdème disparaît, le sel ordinaire peut être utilisé progressivement. Le potassium est limité lorsqu'il y a peu d'écoulement d'urine. Dans cette situation, les fruits frais, les jus de fruits et les soupes de légumes doivent être évités.

Les fluides doivent être donnés en gardant à l'esprit la sortie. La consommation journalière de liquide et le tableau de sortie doivent être maintenus. Les principes de base du régime alimentaire sont faibles en protéines, glucides modérés. Une faible teneur en sodium avec des liquides restreints devrait être conseillée.

Trouble # 2. Syndrome néphrotique:

Les lésions glomérulaires dues à diverses causes peuvent entraîner une protéinurie élevée, une hypoalbuminémie et un œdème. Il existe une importante perte d'albumine et d'autres protéines plasmatiques dans l'urine, entraînant une perte de tissu, une malnutrition et une stéatose hépatique, ainsi qu'une susceptibilité accrue aux infections. Ce syndrome peut se développer au cours de la néphrite glomérulaire.

Gestion alimentaire:

Un apport élevé en protéines et en calories est nécessaire pour reconstituer les tissus. Une teneur élevée en protéines serait utile, à condition qu'il n'y ait pas d'augmentation de sodium. Les restrictions diététiques et en sodium sont utilisées pour prévenir toute accumulation ultérieure de liquides. Une restriction modérée de 2 g ou moins est préférable car elle peut empêcher la récurrence / l'augmentation de l'œdème.

Ordre # 3. Insuffisance rénale aiguë:

Cette affection se caractérise par une dégradation soudaine du débit de filtration glomérulaire, suivie d'une agression métabolique ou d'une lésion des reins, comme en cas de brûlures étendues, consécutive à l'inhalation ou à l'ingestion de poisons tels que le tétrachlorure de carbone ou le mercure, de lésions par écrasement ou de chocs dus à des chirurgies. . Dans cette situation, la créatinine sérique et la concentration en urée augmentent rapidement. Dans ces cas, le taux de mortalité est proche de 50%. La dialyse est généralement utilisée jusqu'à ce que le rein humain reprenne ses fonctions normales.

Gestion alimentaire:

Les traitements diététiques concernent principalement la correction de l'équilibre hydrique et électrolytique. Un équilibre nutritionnel doit être équilibré afin de réduire le catabolisme endogène qui conduirait par la suite à une urémie.

Si, en raison de la blessure, des vomissements ou de la diarrhée entravent la prise orale, du glucose par voie intraveineuse est nécessaire pour empêcher le catabolisme des protéines de répondre aux besoins énergétiques plus élevés. Auparavant, il existait de sévères restrictions en matière de protéines, mais il est aujourd'hui recommandé de prendre un apport modéré en protéines, car une dialyse pourrait être utilisée pour éliminer les déchets azotés accumulés. Ainsi, les protéines sont autorisées en tenant compte du débit urinaire. En cas de pertes supplémentaires dues à la diarrhée ou aux vomissements, le sodium et le potassium sont autorisés en fonction des taux sériques de sodium et de potassium. Consommation normale de sel réduite à 1 à 2 g / jour.

Ordre # 4. Insuffisance rénale chronique:

Dans l'insuffisance rénale chronique, les symptômes apparaissent lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) est insuffisant pour excréter les déchets azotés. Lorsque le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 5 ml / minute (normal 120 ml / minute) et que l'azote uréique du sang (BUN) est supérieur à 80 mg / 100 ml (normal). Ce peut être le résultat final de la glomérulonéphrite aiguë et du syndrome néphrotique.

Causes:

Progression de la néphrite aiguë ou de la néphrose

1. Infection urinaire chronique - calculs rénaux

2. Hypertension - Rein polykystique - Diabète sucré

3. Goutte - Exposition à des substances toxiques - Urgence chirurgicale abdominale

Symptômes:

Les symptômes cliniques pourraient être la baisse du taux de filtration glomérulaire, des taux élevés de sodium et de potassium dans le sérum et l’acidose. Les symptômes gastro-intestinaux sont associés à une diminution de l'apport alimentaire. La vue ou l'odeur des aliments peuvent être nauséabondes. L'ulcération de la bouche pourrait nuire à la prise de nourriture. Le système nerveux est généralement affecté. Les patients sont irritables, somnolents et peuvent éventuellement développer le coma. Le fonctionnement du coeur est gravement perturbé; L'échec congestif se produit lorsque l'insuffisance cardiaque est associée à la rétention de sodium et d'eau. La mort peut survenir en raison de niveaux élevés de potassium.

Gestion alimentaire:

La gestion de l'alimentation joue un rôle essentiel dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Le régime alimentaire doit être agréable au goût et ajusté en fonction de la biochimie et de la physiologie modifiées.

Énergie:

Des calories adéquates doivent être fournies. Les glucides et les lipides doivent fournir suffisamment de non-protéines pour la synthèse des protéines tissulaires et l'énergie. Si l'apport énergétique est insuffisant, le catabolisme tissulaire des protéines endogènes a pour but de fournir de l'énergie et aggraverait encore l'anémie existante.

Protéine:

Les reins défaillants doivent être reposés, ce qui permet de réduire l'apport en protéines, soit 0, 5 g / kg de poids corporel / jour. En cas de diminution de l'urée sanguine, des symptômes tels que l'anorexie et les vomissements sont soulagés. Pour prévenir la perte de protéines endogènes, l’apport doit être de 0, 25 g / kg de poids corporel ou de 15 à 20 g / jour. Un régime très pauvre en protéines est conseillé en cas d'insuffisance rénale chronique sévère. Ces précautions diététiques spéciales sont nécessaires pour le DFG normal (débit de filtration glomérulaire). Sinon, on peut avoir besoin de dialyse.

Fluides et électrolytes:

Les fluides sont restreints en gardant le rapport d'entrée et de sortie en vue. Le potassium est restreint en fonction du taux de potassium dans le sang et le sodium est restreint en raison de la prévalence de l'œdème et de la chimie du sang. À ce stade, le potassium et le sodium sont limités. Le sodium est la forme de sel de table et le potassium présent dans les fruits et les légumes est éliminé par lessivage en faisant tremper les légumes pendant une demi-heure, puis bouilli et évacué de l'eau.

Principes de la gestion alimentaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique:

1. Faible teneur en protéines pour réduire le produit final du métabolisme des protéines.

2. Tous les acides aminés essentiels en quantités adéquates doivent être fournis.

3. Les aliments riches en sodium et en potassium sont à éviter.

Problèmes associés à l'insuffisance rénale:

Acidose:

Comme les acides non volatils sont excrétés par le rein humain, l'insuffisance rénale chronique augmente l'acidose, ce qui augmenterait la résorption du calcium par les os, entraînant des problèmes liés aux os.

Anémie:

L'anémie peut également être due à une perte de sang due à une hématurie, à des saignements de nez ou à des saignements gastro-intestinaux en raison de facteurs de coagulation déficients et d'une fragilité vasculaire accrue. Le rein humain libère une enzyme appelée facteur érythropoïétique.

Cette enzyme agit sur les protéines plasmatiques. Lorsque les reins sont endommagés, la production de globules rouges est réduite. Les globules rouges peuvent survivre moins longtemps, mais leur taille habituelle. Les patients sous hémodialyse perdent du sang à cause du prélèvement de sang et de la dialyse.

Ordre # 5. Calculs urinaires:

Les produits finaux du métabolisme, tels que l'acide urique, le phosphate et l'oxalate des aliments ingérés et la dégradation des tissus, sont excrétés par les reins avec les minéraux tels que le sodium, le calcium et le magnésium. Dans l'urine, les cristaux deviennent sursaturés. Une urine concentrée avec du phosphate de calcium et du phosphate d'ammonium prédispose à la formation de calculs.

Causes:

La survenue de calculs urinaires pourrait être le résultat de divers facteurs tels que les habitudes alimentaires et les facteurs environnementaux tels que la température et l'humidité.

1. Climat-Dans un climat chaud, le volume d'urine est moindre et concentré en urates, oxalates et calcium.

2. Une infection fréquente des voies urinaires est le facteur contributif.

3. Habitudes alimentaires Les patients qui consomment une quantité excessive d'aliments riches en calcium, en oxalates, en purines et en phosphate prédisposeraient une personne à la formation de calculs.

4. Les personnes travaillant au soleil transpirent beaucoup et vont laisser passer une urine concentrée menant à la formation de calculs et de calculs urinaires.

5. Carence en vitamines A et B complexes.

6. l'hyperthyroïdie.

Gestion diététique dans la prévention des calculs urinaires:

Le régime alimentaire doit être faible en acide oxalique et en purine. Il faut conseiller aux patients de consommer une grande quantité de liquide, car cela augmenterait le débit, empêchant ainsi la formation d'urine concentrée.