Régime alimentaire dans le diabète sucré

Le régime alimentaire dans le diabète sucré joue un rôle essentiel dans la prévention des fluctuations importantes de la glycémie pendant les repas et à jeun. Le diabète est un trouble métabolique chronique. Un diabétique bien géré a une bonne espérance de vie. Négliger une maladie ou des symptômes peut causer des dommages irréparables au corps. En général, les complications du diabète sont dues à des lésions artérielles progressives et irréversibles conduisant à la naissance à une gangrène, à un infarctus du myocarde, à une maladie rénale ou à la cécité.

L'insuline sécrétée par les petites cellules des îlots de Langerhans dans le pancréas est d'une importance vitale pour le bon métabolisme du glucose. En situation de stress, la condition diabétique participe souvent avec une prédisposition génétique. Le diabète insipide est une maladie qui partage certains des symptômes du diabète sucré, tels qu'un débit urinaire important, une soif abondante et parfois un gros appétit, mais dans le diabète insipide, il s'agit des symptômes d'une lésion spécifique et non d'une collection de troubles métaboliques.

Étiologie et facteurs prédisposants:

Hérédité:

L'hérédité joue un rôle majeur dans l'étiopathogénie du diabète. La relation de sang la plus proche d'une personne est plus à risque de contracter le diabète. Lorsque les deux parents sont diabétiques, les chances de développer la maladie augmentent considérablement. Une personne ayant des antécédents familiaux de diabète devrait prendre plus de précautions pour prévenir la maladie et la détecter le plus tôt possible.

Obésité:

Bien que les diabétiques d'âge moyen soient généralement obèses, une augmentation de poids est un facteur prédisposant au diabète sucré. Les personnes en surpoids ont une tolérance au sucre diminuée. La tolérance au glucose peut être rétablie à la normale chez un diabétique léger obèse en réduisant son poids seul. Même une personne sensible au diabète, une activité physique accrue peut retarder l'apparition de la maladie.

Stress:

Divers revers émotionnels tels que l'inquiétude, la fatigue, la dépression, etc. contribuent aux perturbations physiologiques du corps. En ce qui peut conduire au diabète.

Les infections:

L'infection peut provoquer une effusion non spécifique d'hormones cataboliques qui inhibe l'action de l'insuline et peut ensuite déclencher l'apparition du diabète. Il y a parfois un long intervalle entre l'infection et l'apparition des symptômes. Le virus peut déclencher une réaction auto-immune dans le pancréas, ce qui altère les sécrétions d'insuline, prédisposant ainsi au diabète.

Fibres alimentaires:

On constate dans de nombreux pays africains que le régime alimentaire contient beaucoup de fibres et que la prévalence du diabète est faible, tandis que l'apport dans les communautés les plus faibles est plus élevé. Dans les communautés prospères, cette relation est inversée. Cela pourrait mener à la conclusion qu'un régime pauvre en fibres fait partie d'une étiologie du diabète. Mais il est pratiquement difficile de voir comment une carence en fibres pourrait causer le désordre.

Diabète secondaire:

Un petit nombre de cas de diabète survient à la suite d'une maladie qui détruit le pancréas et qui, à son tour, entraînerait une altération de la sécrétion d'insuline. Comme dans les cas de pancréatite, carcinome du pancréas et pancréatectomie.

Sous nutrition:

Une nouvelle catégorie de diabète est le diabète sucré lié à la malnutrition qui se caractérise par l’âge du début, puis au-dessous de 30 ans et de l’indice de masse corporelle inférieur à 18 ans. .

Tolérance au glucose altérée (IGT):

Les individus dont la glycémie est intermédiaire entre ceux qui sont considérés comme normaux et ceux qui présentent un diabète déclaré ont été classés dans la catégorie souffrant d’IGT. Cependant, ils présentent un risque plus élevé de développer des complications telles qu'une cardiopathie ischémique et une maladie vasculaire périphérique.

Diabète sucré gestationnel (GDM):

Le diabète sucré gestationnel est une intolérance au glucose qui se développe ou est reconnue pendant la grossesse. Elle mérite une considération distincte en raison du risque accru pour le fœtus associé, qui peut être évité par un traitement approprié.

Symptômes:

Les observations initiales peuvent inclure:

1. soif accrue (polydipsie)

2. Augmentation de la miction (polyurie)

3. Augmentation de la faim (polyphagie)

4. Perte de poids.

Les autres symptômes possibles pourraient être:

une. Diminution de la capacité de guérison

Des symptômes continus menant à une situation incontrôlée peuvent entraîner:

je. Coma

ii. Déséquilibre électrolytique fluide

iii. Acidose

b. Faiblesse, perte de force.

Gestion alimentaire:

La prescription de régime pour un patient diabétique doit être planifiée selon:

1. Antécédents alimentaires du patient et des membres de la famille.

2. Sexe, âge, taille, poids et activité du patient.

3. Type de diabète dont souffre le patient.

4. Types de médicaments pris, c.-à-d. Médicaments hypoglycémiants oraux ou à insuline.

Calories:

Un apport calorique excessif entraîne un gain de poids et l'obésité. L'atteinte du poids idéal entraîne une réduction progressive de l'hyperglycémie. La première étape dans le calcul des calories appropriées nécessaires est le poids.

Pour arriver à un poids correct pour le diabétique, la formule suivante est appropriée:

Taille en centimètres-100 = Poids pour une personne diabétique.

En fonction du poids, les calories nécessaires doivent être calculées.

Catégorie exigence calorique

Embonpoint 20 Kcal / Kg / jour

Poids insuffisant 40 Kcal / kg / jour

Poids idéal 30 Kcal / kg / jour

Une personne âgée de plus de 50 ans peut avoir besoin de 10% de calories en moins par décennie. Le plan de repas quotidien doit être cohérent en termes de total de calories et de répartition de l’énergie fournissant les nutriments, c’est-à-dire les glucides, les lipides et les protéines.

Répartition des éléments nutritifs dans le régime alimentaire:

Glucides 60 à 65% du total des calories

Protéines 15 à 20% du total des calories

Graisses 15 à 25% du total des calories.

Les glucides:

Il existe de grandes différences entre les réponses glycémiques et les glucides. Les glucides sont classés comme glucides simples et complexes. Les glucides simples sont le glucose et le saccharose. Les glucides complexes se présentent sous forme de céréales, de légumineuses, de légumes et de fruits. Les glucides simples ne sont généralement pas recommandés, car ils sont rapidement absorbés et augmentent plus rapidement le taux de sucre dans le sang. En revanche, les glucides complexes sont digérés et absorbés plus lentement.

Les graisses:

Le type et la quantité de graisse jouent un rôle essentiel dans le régime alimentaire du diabétique. Les aliments riches en graisses saturées et en cholestérol devraient être limités. L'effet des graisses alimentaires consommées joue un rôle essentiel dans les modifications du cholestérol plasmatique.

Protéines:

Les besoins en protéines sont les besoins normaux, à savoir 1 g / kg de poids corporel. Cependant, la recommandation en matière d'apport en protéines doit tenir compte de l'impact potentiel d'un apport élevé en protéines, en particulier des complications rénales. Il existe un apport supplémentaire, en particulier pendant le diabète gestationnel, chez les personnes âgées et chez celles qui subissent un état catabolique, tel qu’une blessure ou une intervention chirurgicale.

Fibre:

Le rôle des fibres alimentaires est d'une grande importance dans la gestion actuelle du diabète. Plusieurs études sont en cours sur le fait que l'augmentation des fibres alimentaires peut entraîner une diminution des taux de glucose plasmatique.

Le rôle de la fibre chez une personne diabétique est le suivant:

une. Les fibres augmentent le temps de transit des aliments dans le tractus gastro-intestinal, retardant ainsi le passage dans l'estomac et l'intestin grêle, retardant ainsi l'absorption des glucides.

b. Les fibres agissent comme une barrière physique qui protège les glucides de l'action enzymatique.

Liste d'échange:

Pour que le régime diabétique ne soit pas très rigide, un patient peut obtenir les calories nécessaires en choisissant les bons aliments dans la liste d’échange.

Diabétique juvénile:

Planifier le régime alimentaire d'un diabétique juvénile est d'une importance vitale, car chez un enfant en bonne santé, la sécrétion d'insuline correspond à l'apport alimentaire, tandis que chez un enfant diabétique, l'apport alimentaire doit correspondre à l'insuline injectée. Contrairement à l'adulte, l'enfant est en phase de croissance et de développement et est donc très actif. Par conséquent, les besoins en insuline doivent être ajustés de manière à ne pas perdre de vue l’élément activité physique et croissance. Les directives diététiques doivent être planifiées de manière à minimiser les risques d’hypoglycémie.

Les points à considérer lors de la planification du régime alimentaire pour le diabète juvénile sont les suivants:

1. Des calories adéquates pour le poids existant pourraient être augmentées progressivement. Les aliments faibles en calories et riches en fibres devraient être inclus.

2. L'apport calorique principal devrait provenir des glucides et des lipides, car les protéines sont nécessaires à la croissance et au développement.

3. Les sucres simples doivent être évités car ils sont rapidement et facilement absorbés.

4. L'insuline doit être ajustée en fonction de l'apport.

5. Il faut conseiller aux repas fréquents d'éviter l'hypoglycémie.

6. Il ne devrait pas y avoir de monotonie, car cela pourrait entraîner une diminution de l'apport et donc une hypoglycémie.

Indice glycémique:

L’augmentation du taux de sucre dans le sang après un repas ne dépend pas seulement de la quantité de glucides consommée, mais également de la rapidité d’absorption, qui varie en fonction des fibres, de la phytale, des tanins et des inhibiteurs d’enzyme.

La capacité de l'aliment à augmenter le taux de sucre dans le sang est mesurée en termes d'indice glycémique.

Indice glycémique = zone de glucose sanguin de l’aliment test (100 grammes de l’aliment testé) zone de glucose sanguin de l’aliment de référence (100 grammes de pain blanc)

La préparation des aliments détermine également l'absorption du glucose

L'alcool et le diabète:

1. L'alcool contribue à la multiplication des calories et perturbe la réglementation alimentaire.

2. L’intoxication provoquée par l’alcool peut entraîner une hypoglycémie qui peut être nocive.

3. La combinaison d'alcool et de sulfonylurées peut provoquer des bouffées vasomotrices intense du visage et des palpitations.

4. Consommé avec modération, il n’est pas nocif, mais sa consommation à long terme pourrait poser un grave problème.

Douceur artificielle:

La douceur artificielle comprend à la fois la douceur calorifique et la douceur sucrée. La douceur calorifique est la saccharine et l'aspartame. La douceur artificielle non calorifique est le cyclamate.

Activité physique dans le diabète:

Un diabétique obèse aurait besoin d'un équilibre calorique négatif qui mobiliserait la graisse corporelle pour répondre aux besoins énergétiques, ce qui entraînerait à son tour une perte de poids. Des programmes d'exercices réguliers se sont également révélés efficaces pour contrôler la glycémie associée aux facteurs de risque. L'initiation soudaine d'un exercice vigoureux n'est pas recommandée pour une personne sédentaire, la durée de l'exercice doit être augmentée progressivement. L'exercice entraîne une baisse de la glycémie. Il peut être nocif chez les personnes souffrant d'insuffisance absolue d'insuline (DSID).

Complications du diabète:

Une personne diabétique dont le taux de sucre est incontrôlé sur une période donnée peut souffrir de complications du diabète pouvant affecter le cœur, les vaisseaux sanguins des reins et la peau. Tous ont besoin de modifications diététiques en conséquence du diabète.

Hypoglycémie:

L'hypoglycémie est l'abaissement de la valeur de la glycémie inférieure à la valeur normale. La chute rapide de la glycémie, de 500 mg / dl à 150 mg / dl, peut provoquer une hypoglycémie.

Les symptômes de l'hypoglycémie sont:

1. Faim excessive - Sueurs - Faiblesse - Céphalées - Vision floue

2. Vertige, pourrait entraîner une perte de conscience. Une solution immédiate pourrait être

3. Boire un verre de lait / jus de fruits frais

4. Mettre 2 cuillerées à thé de sucre glucose dans la bouche.

Une hypoglycémie peut survenir en raison d'habitudes alimentaires irrégulières ou du fait de sauter des repas.

Neuropathie diabétique:

En raison des irrégularités fréquentes de la glycémie, la faiblesse des nerfs peut entraîner divers problèmes.

Néphropathie diabétique:

Les reins sont également endommagés et présentent souvent une glycémie élevée à long terme.

La rétinopathie diabétique:

La rétine de l'œil peut également être endommagée en raison d'une glycémie élevée.

Conclusion:

On peut en conclure que le diabète sucré, s’il est incontrôlé, peut entraîner une perturbation globale du mécanisme corporel qui conduirait à une mort prématurée. Afin d'éviter les complications, le patient doit être soumis à un contrôle approfondi fréquemment.