Différence entre le nombre total de leucocytes et le nombre différentiel de leucocytes

Différence entre le nombre total de leucocytes et le nombre différentiel de leucocytes!

Des variations du nombre de leucocytes se produisent dans de nombreuses maladies infectieuses, hématologiques, inflammatoires et néoplasiques.

Par conséquent, l'évaluation en laboratoire de presque tous les patients commence par l'examen du nombre total de leucocytes dans le sang du patient et par l'examen du frottis sur le sang périphérique pour la numération différentielle des leucocytes et le tableau des cellules sanguines. Habituellement, certaines interprétations cliniques peuvent être effectuées à partir du nombre total de leucocytes et du nombre différentiel de leucocytes.

À partir du nombre total de leucocytes et du nombre de leucocytes différenciés, le nombre absolu de chaque type de leucocytes peut être calculé. Le nombre absolu de leucocytes fournit une image plus précise que le nombre différentiel de leucocytes . (Par exemple, un patient atteint de leucémie lymphoïde chronique a un nombre total de leucocytes de 100 x 10 ³ µI et un nombre différentiel de leucocytes de 7% de neutrophiles et de 90% de lymphocytes. En regardant le nombre différentiel de leucocytes de 7% de neutrophiles, on obtient impression de très faibles neutrophiles chez ce patient Mais si le nombre absolu de neutrophiles est calculé, on sera surpris de voir un nombre de neutrophiles normal chez ce patient.

Nombre absolu de neutrophiles = Nombre total de leucocytes x pourcentage de neutrophiles

= 100 x 10 ³ x 7/100 = 7 x 10 ³ = 7 000 / µl

En période d'infection bactérienne aiguë, un nombre considérable de neutrophiles est nécessaire. Par conséquent, un grand nombre de neutrophiles sont libérés de la moelle osseuse pour répondre à cette exigence. Par conséquent, le nombre et le pourcentage de neutrophiles dans le sang augmentent plusieurs fois. Par conséquent, une augmentation du nombre total de leucocytes avec une augmentation du pourcentage de neutrophiles est considérée comme une indication importante d'une infection bactérienne aiguë.

Leucocytose:

Les termes leucocytose et leucopénie indiquent respectivement une augmentation ou une diminution du nombre total de leucocytes. L'augmentation du nombre de neutrophiles, d'éosinophiles, de lymphocytes et de monocytes est respectivement appelée neutrophilie, éosinophilie, lymphocytose et monocytose.

je. La neutrophilie est l’augmentation du nombre absolu de neutrophiles dans le sang périphérique, au-dessus de la limite supérieure de la normale de 7, 5 x 10 ⁹ / L (chez l’adulte). L’infection bactérienne est l’une des causes courantes de la neutrophilie. La neutrophilie n'est pas une caractéristique des infections virales (Cependant, le développement de neutrophila à la fin d'une infection virale peut indiquer l'apparition d'une infection bactérienne secondaire). Il existe un pool de stockage de neutrophiles matures dans la moelle osseuse (ce pool de stockage n'existe pas pour les autres leucocytes).

En réponse au stress, telles que les infections, les neutrophiles du pool de stockage sont libérés dans la circulation, ce qui entraîne une augmentation du nombre total de leucocytes et du pourcentage de neutrophiles. De plus, la production de neutrophiles dans la moelle osseuse est accrue. L'augmentation de la production de neutrophiles au cours d'une infection bactérienne est généralement associée à l'entrée de neutrophiles moins matures de la moelle osseuse dans le sang. Ceci est indiqué par l'apparition de neutrophiles avec un nombre moindre de segmentations nucléaires dans le bilan sanguin périphérique. Des cellules en bande peuvent également être observées dans le frottis sanguin périphérique.

C'est ce qu'on appelle un «décalage à gauche». La réaction leucémoïde est une leucocytose réactive et excessive, dans laquelle le frottis sanguin périphérique montre la présence de cellules immatures (par exemple, des myéloblastes, des promyélocytes et des myélocytes). Une image de leucémoïde apparaît lors d'infections graves ou chroniques et d'une hémolyse. Un autre changement le plus courant qui se produit chez les neutrophiles au cours de l'infection est la présence d'inclusions basophiles toxiques dans le cytoplasme.

L’éosinophilie est une augmentation du nombre absolu d’éosinophiles dans le sang périphérique au-delà de 0, 4 x 10 ⁹ / L (chez l’adulte). L'éosinophilie est généralement associée à des conditions allergiques telles que l'asthme, le rhume des foins et les infections parasitaires. Une éosinophilie peut également survenir lors de réactions aux médicaments.

Leucopénie:

La diminution du nombre total de leucocytes est connue sous le nom de leucopénie. La réduction du nombre de neutrophiles est la cause la plus fréquente de leucopénie.

je. La neutropénie est la diminution du nombre absolu de neutrophiles dans le sang périphérique en dessous de la limite inférieure de la normale de 2 x 10 ⁹ / L (chez l’adulte). Les patients neutropéniques sont plus vulnérables à l'infection.

ii. La lymphopénie chez l'adulte est la diminution du nombre absolu de lymphocytes dans le sang périphérique en dessous de la limite inférieure de la normale de 1, 5 x 10 ⁹ / L. La lymphopénie est fréquente dans la phase prodromique leucopénique de nombreuses infections virales. Une déplétion sélective de lymphocytes T auxiliaires (CD4 ⁺ ) avec ou sans lymphopénie absolue se produit dans le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).