Troubles hépatiques: 3 principaux troubles du foie - Expliqués!

Les grandes lignes des trois principaux troubles du foie sont abordées dans cet article. Les trois principaux troubles sont les suivants: 1. hépatite ou jaunisse 2. coma hépatique 3. cirrhose hépatique.

Trouble n ° 1. Hépatite ou jaunisse:

La jaunisse est également connue sous le nom d'hépatite virale provoquée par 5 virus:

Hépatite A, B, C, D et E. Le virus de l'hépatite A pénètre dans le corps par la nourriture ou par l'eau et le virus B pénètre par l'utilisation de produits sanguins infectés provenant de porteurs, par l'utilisation inutile de produits non stérilisés et par le contact sexuel.

Symptômes et constatations cliniques:

Il y a une pigmentation jaune de la peau et des tissus corporels à cause de l'accumulation de pigments biliaires dans le sang. Les autres symptômes sont la léthargie, l'anorexie de fatigue, la perte de poids, les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, l'élargissement du foie, l'ascite, l'œdème et l'hypertension portale.

Considérations nutritionnelles:

La modification dans le traitement des maladies du foie joue un rôle majeur en fonction de l'étendue des dommages. Une alimentation normale est difficile au début. L’objectif principal est d’éviter toute blessure et tout autre effort du foie et de fournir des nutriments pour la régénération des tissus du foie. Un régime riche en protéines, en glucides et en graisses modérées est généralement recommandé.

Énergie:

Au stade de l'alimentation nasogastrique, le besoin en calories doit être compris entre 1 000 et 1 200 kcal et, plus tard au cours du stade de convalescence, il est recommandé de prévoir 45 kcal / kg de poids corporel.

Protéines:

Les besoins en protéines varient en fonction de la gravité de la maladie. Les protéines sont nécessaires à la régénération des tissus du foie. Les protéines végétales sont les meilleures préférées.

Les graisses:

Un apport modéré en lipides est préférable, car dans les cas d'insuffisance hépatique sévère, les lipides peuvent ne pas être métabolisés. La graisse ne doit être restreinte que s'il existe une obstruction du flux biliaire qui ne permet pas la digestion de la graisse et peut provoquer une diarrhée graisseuse.

Les glucides:

Un apport élevé en glucides est conseillé s'il est nécessaire de fournir l'énergie nécessaire et les protéines ne doivent pas être utilisées à des fins énergétiques.

Vitamines:

Les vitamines sont d'une importance vitale, car elles sont nécessaires pour générer des cellules hépatiques. Un supplément de vitamines C, K et B-Complexe est essentiel pour répondre aux besoins quotidiens.

Les fluides:

En cas de œdème ou de distension abdominale, la consommation de liquide doit être restreinte.

Trouble # 2. Coma hépatique:

Le coma hépatique peut être défini brièvement comme un syndrome caractérisé par des troubles neurologiques, complication d’une maladie hépatique grave ou d’une hypertension portale. La cause pourrait en être que les substances toxiques du tractus intestinal sont absorbées et transmises de la circulation portale au cerveau sans être métabolisées par le foie. On l'appelle aussi encéphalopathie hépatique.

Symptômes:

Confusion, agitation, irritabilité, comportement inapproprié, délire et somnolence sont présents. Un déséquilibre électrolytique peut survenir.

Modifications diététiques:

Les régimes pauvres en protéines sont conseillés.

Protéine:

Les protéines doivent être administrées en fonction des besoins quotidiens, car la charge azotée doit être réduite et peut être augmentée progressivement pour atteindre l’apport normal de 1 g / kg de poids corporel.

Énergie:

Environ 1500-2000 kcal sont nécessaires pour éviter la dégradation des protéines tissulaires à des fins énergétiques. L'énergie doit provenir principalement des glucides. Le patient peut présenter une anorexie persistante, mais il convient de tenter de maintenir un apport calorique élevé. L'alimentation de ces patients pose un problème majeur en raison de l'anorexie et de comportements allant de la somnolence et de la confusion à l'irritabilité à l'hyper excitabilité. Avec l'amélioration des conditions générales, les protéines peuvent être augmentées progressivement.

Trouble # 3. Cirrhose Hépatique:

La cirrhose est une affection caractérisée par la destruction des cellules du foie par nécrose, infiltration graisseuse et fibrose. Le processus cirrhotique commence de nombreuses années avant d'arriver aux dernières étapes. Le changement initial de la cirrhose est une nocrose largement répandue qui pourrait être due à une consommation excessive d'alcool qui n'est pas bien métabolisé par le foie ou due à une hépatite virale, etc.

Étiologie:

Infection virale:

Le virus de l'hépatite B et les virus Non A, Non B sont susceptibles de produire une cirrhose.

De l'alcool:

L'alcool a un effet très toxique sur le foie. Cela se produit en raison d'une consommation régulière d'alcool pendant des années en quantité excessive.

Nutrition:

La malnutrition prédispose un individu à la cirrhose.

Toxique des aliments:

Certaines toxines qui se développent sur certains aliments, comme les aflatoxines sur les arachides, certains champignons qui se développent sur les céréales pourraient en être les causes.

Symptômes:

L'apparition se manifeste généralement par des troubles du tractus gastro-intestinal, tels qu'une perte d'appétit, des nausées, des douleurs et une distension. Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres changements se produisent, tels qu'une ascite. Accumulation de liquides dans l'abdomen due à une hypertension de la veine porte, à une obstruction de la veine hépatique, à une élimination insuffisante de l'eau. Les varices œsophagiennes peuvent devenir une complication de l'hypertension portale.

Principes de la diète:

Les régimes riches en calories, riches en glucides et en lipides modérés ou limités, selon le degré de gravité, sont préférables. Le sodium doit être restreint en cas de présence d'ascite.

Gestion alimentaire:

Énergie:

En général, la prise de nourriture est moindre en raison de la présence d'anorexie avec laquelle on peut ne pas avoir d'appétit du tout et également en raison de la destruction abdominale et à ce stade, les patients souffrent de cachexie. Par conséquent, le régime alimentaire doit fournir une quantité de calories suffisante gamme entre 2000-2200 kcal.

Protéines:

Dans cette condition, une quantité considérable de protéines [albumine] est perdue dans le liquide d'ascite. Un régime riche en protéines aide à la régénération des tissus du foie. L'apport en protéines peut atteindre 1, 2 à 1, 5 g / kg de poids corporel. En cas d'encéphalopathie hépatique, un apport élevé en protéines doit être évité.

Les graisses:

En général chez les cirrhotiques, une malabsorption de la graisse se produit. On peut administrer des triglycérides à chaîne moyenne contenant des acides gras en C8 à C10, car ceux-ci peuvent être facilement digérés et absorbés même en l'absence de sels biliaires. Les triglycérides à chaîne moyenne sont absorbés en l'absence de sels biliaires. Triglycérides à chaîne moyenne présents dans l'huile de coco.

Les glucides:

Les glucides doivent être donnés en quantités suffisantes. Le principal pourcentage de calories devrait provenir des glucides.

Vitamines et mineraux:

La malabsorption des vitamines liposolubles et du complexe B survient dans les cas de cirrhose alcoolique et biliaire. Des suppléments de potassium sont nécessaires pour remédier à la carence en potassium résultant de nausées, vomissements et diarrhée. Des suppléments de vitamines sont recommandés pour reconstituer les réserves de foie et réparer les lésions tissulaires.

Une restriction en sodium est prescrite en cas d'œdème et d'ascite. Une restriction sévère du sodium pendant une période assez longue est nécessaire pour éliminer les excès de liquide accumulés.

Cohérence:

Une réduction de la teneur en fibres de l'alimentation est nécessaire dans les cas de cirrhose avancée lorsqu'il existe un risque d'hémorragie dû à des varices œsophagiennes. Une bonne alimentation avec des repas fréquents est préférable pour le patient.