Rôle de l'IRM dans les maladies neurologiques

Rôle de l'IRM dans les maladies neurologiques / Pranshu Sharma!

Lisez cet article pour en savoir plus sur le rôle de l'IRM dans les maladies neurologiques. L'examen par IRM fournit d'excellents détails sur les tissus intrinsèques du cerveau et de la moelle épinière.

Introduction:

Les cent dernières années ont été marquées par d’énormes progrès dans le domaine de la radiologie. Plusieurs modalités d'imagerie ont été proposées pour une évaluation non invasive du corps humain. La dernière décennie a vu l’émergence d’un excellent outil: l’imagerie par résonance magnétique ou IRM. Non seulement il est non invasif, mais il utilise également des rayonnements électromagnétiques non ionisants sans danger pour l’imagerie du corps humain dans son ensemble. L'IRM a révolutionné la gestion des patients atteints de maladies neurologiques. L'examen par IRM fournit d'excellents détails sur les tissus intrinsèques du cerveau et de la moelle épinière.

C'est la seule technique permettant d'imager directement le cordon et de définir les lésions intrinsèques du cordon. L'examen est non invasif et n'utilise pas de rayonnement ionisant. En outre, le contraste par voie intraveineuse, s'il est utilisé, ne présente aucun effet secondaire signalé. Il a une capacité multi-planaire, ce qui aide à visualiser la maladie dans tous les plans.

IRM V / S CT pour maladie neurologique:

Alors que l'IRM fournit des images de la région touchée dans tous les plans, la tomodensitométrie ne peut fournir que des images axiales, ce qui constitue un inconvénient majeur de la tomodensitométrie pour l'imagerie d'une zone complexe comme le système nerveux central. Contrairement à la tomodensitométrie, plusieurs séries d'images sont fournies dans un examen par résonance magnétique, chaque série soulignant un aspect de la maladie.

Ainsi, on peut évaluer la maladie de tous les plans et voir toute son étendue. L'IRM est la modalité d'imagerie de choix pour presque toutes les pathologies crâniennes. La tomodensitométrie est la méthode d'examen préférée uniquement en cas de suspicion d'hémorragie aiguë, comme chez les patients présentant un traumatisme crânien, une hémorragie hypertensive ou une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Pour évaluer les fosses postérieures, les nerfs crâniens et les lésions corticales de surface, l'IRM est l'examen le plus rentable. Certains problèmes cliniques tels que les neuropathies crâniennes, les épilepsies insolubles, la démyélinisation présumée et la névralgie du trijumeau constituent les réserves exclusives de l'IRM.

Même dans les tumeurs d'imagerie, l'IRM est le test le plus rentable, car l'étendue et l'invasion des structures environnantes sont mieux identifiées en IRM. Les principales indications comprennent des céphalées sévères et sévères, des déficits neurologiques inexpliqués, une neuropathie crânienne, des anomalies du développement, des tumeurs et des accidents vasculaires cérébraux présumés, notamment une thrombose veineuse crânienne et des sinus.

MR Angiographie:

L'angiographie par résonance magnétique, qui est réalisée sans contraste intravasculaire, est une procédure de dépistage efficace de diverses lésions vasculaires. Ceux-ci incluent la sténose carotidienne, les anévrismes intra-crâniens, les malformations artério-veineuses (MAV) et la vascularite. C'est la modalité de choix pour le diagnostic de thrombose du sinus dural car la délinéation des sinus duraux est supérieure à l'angiographie par soustraction numérique (DSA).

Progrès en IRM:

Dernièrement, les progrès de l'IRM ont permis de visualiser les infarctus aigus moins d'une heure après l'ictus. L'imagerie pondérée en diffusion, qui est utilisée à cette fin, peut montrer des modifications du parenchyme cérébral dès que le tissu est infarci. Avec l’imagerie par perfusion, il a le potentiel de faire la différence entre un infarctus et un accès ischémique transitoire ou AIT et peut aider à sélectionner des patients pour un traitement thrombolytique.

IRM dans les maladies de la colonne vertébrale:

L'IRM est la principale modalité d'investigation de tout le spectre des maladies de la colonne vertébrale. L'un des principaux avantages de l'IRM est sa capacité à montrer le cordon directement dans le plan sagittal, ce qui n'est pas possible avec le scanner. Dans la maladie dégénérative de la colonne vertébrale, il peut montrer tous les composants responsables de la compression neurale.

Il peut décrire tout changement dans le parenchyme du cordon résultant de la compression. L'étendue des tumeurs et leur effet sur le cordon sont mieux évalués par IRM. De même, l'étendue et la cause de syrinx sont mieux évaluées par le CCRE.

Dans les maladies congénitales de la colonne vertébrale, il peut indiquer la cause de l'attache du cordon et le niveau auquel le cordon s'est terminé. Plusieurs lésions intrinsèques du cordon, telles que la myélite transverse, la démyélinisation et la dégénérescence subaiguë du cordon, sont bien délimitées par résonance magnétique et un diagnostic spécifique peut parfois être possible dans le cadre clinique approprié.