2 Mécanisme de réaction d'hypersensibilité de type II

Les réactions d'hypersensibilité de type II sont médiées par des anticorps IgM et IgG dirigés contre des antigènes de surface cellulaire et de matrice extracellulaire.

Après liaison avec les antigènes, la région Fc des anticorps initie la réaction de type II par les deux moyens suivants:

1. La région Fc de l'anticorps active le système du complément par la voie classique du complément.

L'activation de la voie du complément classique conduit à:

je. Lyse des cellules cibles: Les complexes d'attaque de la membrane C5b-C9 formés par l'activation de la voie classique produisent des pores dans la membrane de la cellule cible, ce qui conduit à la lyse des cellules cibles (figure 16.1).

ii. Le fragment C3b joue le rôle d'opsonine: les récepteurs C3b sont présents sur les macrophages et les neutrophiles. C3b formé lors du dépôt par activation classique du complément sur les cellules cibles. Les macrophages et les neutrophiles se lient (via les récepteurs de C3b) à C3b, déposés sur les cellules cibles. Le pontage des cellules cibles vers les cellules effectrices (macrophages et neutrophiles) via le récepteur C3b active les cellules effectrices. Les cellules effectrices engloutissent et détruisent les cellules cibles (Fig. 16.2).

iii. C5a, un fragment du complément formé au cours de l'activation du complément chimioattracte les cellules phagocytaires au site de la réaction d'hypersensibilité.

2. La région Fc de l'anticorps lié à l'antigène se lie aux récepteurs Fc sur les cellules effectrices (neutrophiles, monocytes / macrophages et cellules NK) et provoque une phagocytose opsonique et une cytolyse à médiation cellulaire dépendante de l'anticorps.

je. Les anticorps agissent comme des opsonines:

Par les récepteurs Fc de l'anticorps, les cellules effectrices sont liées aux antigènes situés sur les cellules cibles (figure 16.2). Ce pontage aide les neutrophiles et les monocytes à engloutir et à détruire les cellules cibles.

ii. Cytolyse à médiation cellulaire dépendante d’anticorps (ADCC):

Si les cellules cibles sont grandes, elles ne peuvent pas être englouties par les phagocytes. Fig. 16.1: Mécanisme d'hypersensibilité de type II. Lyse médiée par les anticorps et le complément des cellules cibles Les régions Fab des anticorps se lient aux antigènes à la surface de la cellule cible. La liaison de l'anticorps avec l'antigène initie la voie classique d'activation du complément. Les complexes d'attaque membranaire formés lors de l'activation du complément perforent les pores de la membrane de la cellule cible, ce qui entraîne la lyse des cellules cibles.

et le contenu lysosomal des phagocytes est libéré sur les cellules cibles, détruisant ainsi les cellules cibles.