Anémies hémolytiques dans les globules rouges
Anémies hémolytiques dans les globules rouges!
L'anémie peut survenir de trois manières: perte de sang, destruction accrue des globules rouges et diminution de la production de globules rouges.
Il y a plus de 2 (K) causes connues d'hémolyse. La durée de vie des globules rouges est d'environ 90 à 120 jours in vivo. La durée de vie des globules rouges est raccourcie dans un certain nombre de troubles dus à une hémolyse. Une anémie hémolytique se produit si la moelle osseuse est incapable de reconstituer correctement les globules rouges détruits prématurément.
La maladie hémolytique est généralement classée dans les troubles hémolytiques héréditaires ou acquis. Dans la plupart des troubles hémolytiques acquis, la production de globules rouges dans la moelle osseuse est normale et ceux-ci sont détruits prématurément après leur libération dans la circulation. (Cependant, les maladies rares caractérisées par une dysplasie acquise des cellules de la moelle osseuse et la production de globules rouges structurellement et fonctionnellement anormaux sont des exceptions.) Une anémie hémolytique acquise peut survenir en raison de troubles immunitaires, de produits chimiques toxiques, de médicaments et de dommages physiques.
je. Les antécédents soigneux et l'examen physique fournissent des indices importants pour le diagnostic de l'anémie hémolytique.
ii. Une augmentation du nombre de réticulocytes chez un patient souffrant d'anémie est un indicateur utile de l'hémolyse.
iii. La morphologie des globules rouges observée dans le frottis sanguin périphérique peut constituer une preuve d'hémolyse ainsi que sa cause.
iv. Le taux sérique de bilirubine non conjuguée (indirecte) peut être augmenté et provoquer un ictère apparent. La jaunisse est généralement détectable lorsque la bilirubine sérique est> 34 n.mol / L ou> 2 mg / dL.
v. Le taux d'haptoglobine sérique est diminué ou absent. L'hémolyse est associée à la libération d'hémoglobine et d'acide lactique déshydrogénase (LDH). L'hémoglobine libérée par les globules rouges lysés entraîne une augmentation de la bilirubine et de l'urobilinogène indirects (non conjugués) dans le sérum dans l'urine.
