Cou humain: Notes utiles sur l'artère carotide externe du cou humain

Notes utiles sur l'artère carotide externe du cou humain!

C'est l'une des branches terminales de l'artère carotide commune et s'étend du niveau du bord supérieur de la lame du cartilage thyroïdien jusqu'à un point situé derrière le cou de la mandibule, où elle se divise à l'intérieur de la substance de la glande parotide en une région temporale superficielle. et des artères maxillaires (Fig. 4.6).

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À l'origine, l'artère se situe dans le triangle carotidien antéro-médial à l'artère carotide interne. Au fur et à mesure que l'artère monte, elle pénètre profondément dans le ventre postérieur des muscles digastriques et stylohyoïdiens, et pénètre dans la glande parotide où elle s'incline légèrement en arrière et s'étend latéralement par rapport à la carotide interne. Il décrit les courbes en forme de «f» en italique du début à la fin.

Rapports:

Superficiel:

(a) Dans le triangle carotidien, recouverts par le sternomastoïdien et traversés par le nerf hypoglossal, les veines linguales et faciales;

(b) ventre postérieur des muscles digastriques et stylohyoïdiens;

(c) À l'intérieur de la glande parotide recouverte par la veine rétromandibulaire et traversée par le nerf facial et ses branches.

Profond:

(a) Les muscles constricteurs du pharynx;

(b) nerf laryngé supérieur et ses deux branches, nerfs laryngé interne et externe;

(c) Artère carotide interne séparée par un processus styloïde de l'os temporal, des muscles styloglossus et stylopharyngiens, une partie de la glande parotide, du nerf glossopharyngé et de la branche pharyngée du nerf vague.

Branches:

Carotide externe fournit en tout huit branches: -

Une du côté médial - pharyngée ascendante;

Trois de l'avant: thyroïde supérieure, linguale et faciale;

Deux de derrière: auriculaire occipital et postérieur;

Deux terminaux: temporal superficiel et maxillaire.

Artère pharyngienne ascendante:

Il s’agit de la première et de la plus petite branche. Elle provient de la face interne de la carotide externe et s’élève à la base du crâne entre le mur du pharynx et la carotide interne. Il dégage des branches pharyngées, tympaniques et méningées.

Les branches pharyngées alimentent la paroi du pharynx, les amygdales, une partie du tube auditif et du palais mou.

La branche tympanique inférieure alimente la paroi médiale de la cavité tympanique après avoir traversé le canalicule pour la branche tympanique du nerf glossopharyngé.

Les branches méningées alimentent la dure-mère et les os adjacents et pénètrent dans le crâne par le foramen lacerum, le foramen jugulaire et le canal hypoglosse.

Artère thyroïdienne supérieure:

Il se forme généralement à l'avant de la carotide externe, sous l'extrémité de la plus grande partie de l'os hyoïde. L'artère passe vers le bas et en avant accompagnée du nerf laryngé externe postéro-médial. Ici, l'artère repose sur le muscle constricteur inférieur, passe profondément aux muscles omohyoïdiens, sternohyoïdiens et sternothyroïdiens, et atteint le pôle supérieur du lobe latéral de la glande thyroïde où elle se trouve superficielle à la glande et se divise en branches terminales, mais le nerf laryngé externe passe profondément à la glande.

La thyroïde supérieure dégage les branches suivantes:

a) infrahyoïdien:

Il accompagne le bord inférieur de l'os hyoïde et les anastomoses avec la branche similaire de l'artère opposée dans le plan médian.

(b) laryngé supérieur:

Il perce la membrane thyrohyoïdienne avec le nerf laryngé interne, alimente le larynx et les anastomoses avec la branche laryngée inférieure de l'artère thyroïdienne inférieure.

c) branche cricothyroïdienne:

Il passe à travers le ligament cricothyroïdien et s'anastomose avec son compagnon du côté opposé.

(d) branche de sternomastoïde

Il passe superficiellement vers le bas et l'arrière vers la gaine carotidienne et alimente le muscle.

e) Branches glandulaires

En atteignant la glande thyroïde, l'artère se divise en branches antérieures, postérieures et parfois latérales.

La branche antérieure accompagne le bord médial du lobe latéral et des anastomoses avec son congénère du côté opposé le long du bord supérieur de l'isthme de la glande.

La branche postérieure passe vers le bas le long du bord postérieur du lobe latéral et des anastomoses avec la branche ascendante de l'artère thyroïdienne inférieure.

La branche latérale accompagne la surface latérale de la glande.

Artère linguale:

C'est l'artère principale de la langue et provient de l'avant de la carotide externe opposée à la pointe de la plus grande cornée d'os hyoïde. Parfois, il se pose en commun avec l'artère faciale comme le tronc linguo-facial. Le cours de l'artère est divisé en trois parties par le muscle hyoglossus.

La première partie se situe dans le triangle carotidien et s'étend depuis son origine jusqu'au bord postérieur de l'hyoglosse. Il décrit une boucle caractéristique avec la convexité dirigée vers le haut pour faciliter la libre circulation de l'os hyoïde. Ici, il repose sur le constricteur moyen et est traversé superficiellement par le nerf hypoglossal.

La seconde partie pénètre profondément dans l’hyoglosse et avance horizontalement le long du bord supérieur de l’os hyoïde entre l’hyoglosse latéralement et le ligament constricteur et médian moyen au milieu. Ici, l'artère est séparée du nerf hypoglossal et de ses veines avec le muscle hyoglossus.

La troisième partie de l'artère, également connue sous le nom d'artère profunda linguae, monte d'abord le long du bord antérieur de l'hyoglosse puis s'étend en avant sous la membrane muqueuse de la surface inférieure de la langue de chaque côté du frenulum linguae. Le trajet sublingual de l'artère intervient entre le génioglosse médial et le muscle inférieur longitudinalis linguae latéralement, et est accompagné du nerf lingual. Au bout de la langue, l'artère linguale s'anastomose avec son semblable du côté opposé.

Branches:

L'artère linguale fournit trois ensembles de branches;

(a) L’artère suprahyoïdienne provient de la première partie, passe en avant le long du bord supérieur de l’os hyoïde et anastomose avec l’artère du côté opposé sur la ligne médiane.

(b) Les artères linguales dorsales proviennent de la deuxième partie et se composent de 3 ou 4 branches qui remontent vers le haut et alimentent la membrane muqueuse de la surface dorsale de la langue, des amygdales palatines et du palais mou.

(c) L'artère sublinguale provient de la troisième partie, passe en avant entre le génioglosse et le mylohyoïdien et alimente la glande sublinguale, la membrane muqueuse du plancher de la bouche et la gomme adjacente. Quelques branches percent le mylohyoïdien et s'anastomosent avec l'artère sous-mentale.

Artère faciale:

L'artère faciale apparaît dans le triangle carotidien à partir de l'avant de la carotide externe, juste au-dessus du sommet du plus grand corné d'os hyoïde, et se termine à l'angle médial de l'œil comme l'artère angulaire où elle s'anastomose avec la branche nasale dorsale de l'artère ophtalmique. Le parcours de l'artère est subdivisé en deux parties, cervicale et faciale. L'artère est remarquablement tortueuse et participe à de nombreuses anastomoses. Dans son parcours total, l’artère décrit «~» en forme de double boucle. La tortuosité de l'artère permet l'expansion du pharynx lors de la déglutition et les mouvements de la mandibule, des lèvres et des joues.

Cours:

Partie cervicale:

Depuis son origine, l'artère passe d'abord vers le haut et vers l'avant jusqu'au ventre postérieur des muscles digastriques et stylohyoïdiens, se loge dans un sillon situé à l'extrémité postérieure de la glande sous-maxillaire et apparaît sous le ramus de la mandibule où elle perce de temps à autre le ligament stylo-mandibulaire. boucle avec une convexité vers le haut.

Cette partie de l'artère repose sur les muscles constricteurs moyen et supérieur; la boucle elle-même est séparée de l'amygdale palatine par le styloglosse et les muscles constricteurs supérieurs.

De la boucle, l'artère passe vers le bas et l'avant entre le muscle ptérygoïdien médial et la surface latérale de la glande sous-maxillaire. Elle apparaît au bord inférieur de la mandibule où elle perce la couche première du fascia cervical profond et se soulève pour pénétrer dans le visage. l'angle antéro-inférieur du masséter.

À ce stade, l’artère est traversée superficiellement par la branche mandibulaire marginale du nerf facial et par la veine faciale.

Partie faciale:

Dans la face, l'artère passe sinueusement vers le haut et l'avant jusqu'à un point situé à environ 1, 25 cm latéralement de l'angle de la bouche. Il monte ensuite le long du nez jusqu'à l'angle médial de l'œil où, en tant qu'artère angulaire, il s'anastomose avec la branche nasale dorsale de l'artère ophtalmique. Au niveau du visage, l'artère repose sur la mandibule, le buccinateur et le levator anguli oris et est recouverte superficiellement par les muscles platysma, risorius, zygomaticus majeur et mineur.

La veine faciale se situe au-dessus et derrière l'artère et suit un trajet rectiligne traversant le visage de l'angle médial de l'œil à l'angle antéro-inférieur du masséter.

Branches:

De la partie cervicale:

1. Artère palatine ascendante:

Il provient de la boucle proximale de l'artère faciale et monte le long du mur pharyngé entre le styloglosse et le stylopharyngeus. L'artère s'enroule autour du bord supérieur du constricteur supérieur, accompagne le releveur veli palatini et alimente le palais mou, les amygdales, le mur du pharynx et le tube auditif.

2. artère amygdalienne:

C’est le principal apport artériel de l’amygdale, qui apparaît près de l’ascendant.
artère palatine et atteint la glande après avoir percé le muscle constricteur supérieur.

3. branches glandulaires:

Celles-ci sont au nombre de trois ou quatre et alimentent la glande sous-maxillaire.

4. artère sous-mentale:

Il survient lorsque l'artère faciale s'enroule autour du bord inférieur de la mandibule, avance le long du bord inférieur de la mandibule et repose sur le muscle mylohyoïdien. Il fournit aux structures et aux anastomoses adjacentes la branche mylohyoïdienne de l'artère alvéolaire inférieure. Quelques branches tournent vers le haut autour du menton et s'anastomosent avec les artères labiales mentales et inférieures.

De la partie du visage:

5. artère labiale inférieure

6. artère labiale supérieure

7. artère nasale latérale

Artère occipitale:

Il apparaît dans le triangle carotidien à partir de la face postérieure de la carotide externe opposée à l'origine de l'artère faciale. L'artère passe en arrière et le long du ventre du muscle digastrique sous-jacent, et traverse superficiellement le contenu de la gaine carotide, les nerfs hypoglossal et accessoire.

Ensuite, l'artère passe profondément au sternomastoïdien, au splenius capitis et au longissimus capitis et se loge dans un sillon situé du côté médial de l'os mastoïde. Comme il apparaît dans la région sous-occipitale, il repose successivement sur le droit du capitus latéral, l'obliquus capitis supérieur et le semispinalis capitis, et traverse le sommet du triangle postérieur du cou. Enfin, il perce le trapèze, accompagne le nerf occipital supérieur et apparaît de manière tortueuse dans la partie postérieure du cuir chevelu.

Branches:

1. Les branches sterno-mastoïdiennes, généralement au nombre de deux, passent superficiellement vers le bas et l'arrière vers la gaine carotide et alimentent le muscle sterno-mastoïdien. La branche supérieure accompagne la partie vertébrale du nerf accessoire; les boucles nerveuses hypoglosses en avant autour de la branche inférieure.

2. La branche mastoïdienne pénètre dans la cavité crânienne par le foramen mastoïdien et alimente les cellules de l'air mastoïdien et la dure-mère.

3. Les branches méningées pénètrent dans le crâne par le foramen jugulaire et le canal condylien et alimentent la dure-mère de la fosse crânienne postérieure.

4. Les branches musculaires alimentent les muscles adjacents.

5. Une branche auriculaire occasionnelle alimente la surface crânienne de l'auricule.

6. La branche descendante se divise en branches superficielles et profondes qui englobent la semispinalis capitis. La branche superficielle s'anastomose avec la branche superficielle de l'artère cervicale transversale et la branche profonde anastomose avec l'artère cervicale profonde, branche du tronc costo-cervical de l'artère sous-clavière. La branche descendante de l'artère occipitale assure la circulation collatérale après la ligature de l'artère carotide externe ou sous-clavière.

7. Les branches occipitales alimentent le cuir chevelu jusqu'au sommet et fournissent une branche méningée qui entre par le foramen pariétal.

Artère auriculaire postérieure:

Il provient de la face postérieure de la carotide externe au-dessus de l'origine de l'artère occipitale et passe en arrière et vers le haut le long du bord supérieur du ventre postérieur du digastrique. L'artère est recouverte de la glande parotide et superficielle au processus styloïde de l'os temporal. Lorsqu'il atteint l'intervalle entre l'apophyse mastoïde et l'auricule, il se divise en branches auriculaire et occipitale.

Branches:

1. Artère stylomastoïdienne: elle pénètre dans le foramen stylomastoïdien et alimente le nerf facial, la cavité tympanique, les cellules de l'air mastoïdien et les canaux semi-circulaires. La branche tympanique postérieure de l'anastomose de l'artère stylomastoïdienne avec la branche tympanique antérieure de l'artère maxillaire, et forme une anastomose circulaire autour de la membrane tympanique, en particulier chez les enfants.

Parfois, l'artère stylomastoïdienne provient de l'artère occipitale.

2. La branche auriculaire alimente les surfaces crânienne et latérale de l'auricule.

3. La branche occipitale alimente le cuir chevelu, au-dessus et derrière le pavillon.

Artère temporale superficielle:

C'est la branche terminale la plus petite de la carotide externe et se forme dans la glande parotide derrière le cou de la mandibule. Au fur et à mesure que l'artère monte, elle traverse l'arc zygomatique, se situe en surface du fascia temporal et se divise en branches antérieures et postérieures à environ 5 cm. Le nerf auriculo-temporal accompagne la partie postérieure de l'artère.

Branches:

1. Artère faciale transversale: elle survient dans la glande parotide et traverse le masséter en avant, entre l'arcade zygomatique et le canal parotide, et est accompagnée par la branche zygomatique du nerf facial. Il fournit la glande parotide et son canal, l'articulation temporo-mandibulaire, le muscle masséter et ses structures sus-jacentes, ainsi que des anastomoses avec les branches de l'artère faciale.

2. La branche auriculaire antérieure alimente la surface latérale de l'auricule et le méat acoustique externe.

3. L'artère zygomatico-orbitale court vers l'avant le long du bord supérieur de l'arc zygomatique situé entre les deux couches du fascia temporal et atteint l'angle latéral de l'orbite.

4. L'artère temporale médiane perce le fascia temporal, alimente les temporaux, monte entre le muscle et la fosse temporale et anastomose avec la branche temporale médiane de l'artère maxillaire.

5. La branche antérieure ou frontale alimente les muscles et la peau de la région frontale et les anastomoses avec les branches de l'artère ophtalmique.

6. La branche postérieure ou pariétale passe en haut et en arrière à la surface du fascia temporal et les anastomoses avec les artères auriculaires et occipitales postérieures.

Artère maxillaire:

Il s’agit de la branche terminale la plus large de la carotide externe et se développe dans la glande parotide derrière le cou de la mandibule.

Il convient de mentionner ici que l’artère est divisée en trois parties par la tête inférieure du muscle ptérygoïdien latéral. Des branches de la première et de la deuxième partie de l'artère accompagnent les branches du nerf mandibulaire, et celles de la troisième partie suivent les branches du nerf maxillaire ou du ganglion de la ptérygopalatine. L'artère maxillaire a une distribution étendue aux mâchoires supérieure et inférieure, aux muscles de la mastication, au palais et au nez.