Principaux types d'hémolyse dans les globules rouges: hémolyse intravasculaire et extravasculaire

Principaux types d'hémolyse dans les globules rouges: hémolyse intravasculaire et extra-vasculaire!

L'hémolyse est généralement décrite comme une hémolyse intravasculaire ou une hémolyse extravasculaire.

1. hémolyse intravasculaire:

Lorsque les globules rouges sont retirés prématurément de la circulation et détruits par les macrophages de la rate et du foie, on parle alors d'hémolyse extravasculaire. Lorsque les globules rouges sont détruits dans les vaisseaux sanguins, on parle d'hémolyse intravasculaire.

L'hémolyse intravasculaire se produit lorsque de grandes quantités de complément sont activées rapidement, ce qui entraîne la formation de complexes d'attaque membranaire (C5b-C9), qui forment des pores dans les membranes érythrocytaires; par conséquent, le liquide extracellulaire pénètre dans les érythrocytes et les érythrocytes éclatent par lyse osmotique. (La surface des globules rouges comporte certains mécanismes de protection contre l'activité hémolytique du complément. Les protéines régulatrices à la surface des globules rouges empêchent l'activation en cascade du complément et tentent de prévenir la lyse des globules rouges. Le facteur d'activation de la décomposition (DAF) à la surface des globules rouges accélère la désintégration de la C3 convertase (C4b2a) et empêche d'autres étapes de la cascade du complément.)

2. hémolyse extra-vasculaire:

Dans la plupart des cas, la destruction des globules rouges à médiation immunitaire est un processus extra-vasculaire. La majorité des hémolyses extravasculaires surviennent à la suite de l'élimination phagocytaire des globules rouges recouverts d'anticorps et / ou de complément par les macrophages de la rate et du foie.

C3b est formé pendant l'activation du complément. Les C3b qui tombent à la surface des globules rouges sont dégradés en iC3b, en présence des facteurs I et H.

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iC3b est ensuite dégradé en C3c et C3dg par le facteur I.

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Les protéases sériques clivent C3dg et C3d se forme.

Les globules rouges recouverts de C3b / iC3b (formés lors de l'activation in vivo du complément suite à la liaison des immunoglobulines aux antigènes de surface des globules rouges) se lient aux récepteurs du complément sur les macrophages de la rate et du foie; et les macrophages phagocytent les globules rouges et les détruisent. Les globules rouges recouverts à la fois d'IgG et de fragments du complément ont tendance à montrer une élimination accélérée par les macrophages de la rate et du foie.