Processus de grossesse chez les êtres humains et les troubles du développement

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Lisez cet article pour en savoir plus sur le processus de la grossesse chez l’être humain, son placenta; parturition lactation et troubles du développement!

La grossesse est le moment de la conception à la naissance. Chez l'homme, il est d'environ 9 mois ± 7 jours.

La durée de la grossesse chez les chiens, les éléphants et les chats est respectivement de 63, 624 et 63 jours. Le placenta joue un rôle important pendant la grossesse.

Placenta:

Le placenta est la connexion intime entre le fœtus et la paroi utérine de la mère pour échanger les matériaux. Chez l'homme, la surface externe du chorion développe un certain nombre de saillies en forme de doigts, appelées villosités choriales, qui se développent dans les tissus utérins.

Ces villosités, pénètrent dans les tissus de la paroi utérine dans laquelle elles sont incrustées, constituent l'organe appelé placenta, au moyen duquel l'embryon en développement obtient des nutriments et de l'oxygène et se débarrasse du dioxyde de carbone et des déchets métaboliques.

Parce que le chorion participe à la formation du placenta, le placenta humain est appelé placenta chorionique. Il comprend une partie fœtale, le chorion et une partie maternelle, la decidua basalis.

La partie fœtale du placenta se développe pour envahir la muqueuse utérine avec ses villosités choriales. Le degré d'intimité est si fort que les vaisseaux sanguins des villosités choriales sont baignés dans le sang de la mère. Ceci est dû à l'érosion de la muqueuse utérine, y compris son épithélium,
le tissu conjonctif et la muqueuse endothéliale.

Ce type de placenta qui repose sur l'intimité entre les parties foetale et maternelle du placenta est appelé placenta hémochorial. Le placenta est relié à l'embryon par un cordon ombilical qui facilite le transport des substances vers et depuis l'embryon. Sur la base de la distribution des villosités sur le chorion, le placenta humain est appelé placenta métadiscoïdal.

Le placenta remplit les fonctions suivantes:

(i) nutrition. Tous les éléments nutritifs du sang maternel passent dans le fœtus par le placenta, (ii) Respiration. L'oxygène passe du sang maternel au sang foetal à travers le placenta et le dioxyde de carbone passe en sens inverse, (iii) Excrétion. Les produits excréteurs fœtaux se diffusent dans le sang maternel à travers le placenta et sont excrétés par la mère, iv) Conservation. Le placenta stocke le glycogène, les graisses, etc. (v) En tant que barrière. Le placenta constitue une barrière efficace et permet à ces substances de passer dans le sang fœtal nécessaires. Les tératogènes sont certains agents (virus ou produits chimiques) ou médicaments qui provoquent un développement anormal chez les embryons / fœtus en développement. Le médicament tératogène synthétique le plus connu est la thalidomide. Ce médicament provoque de multiples défauts dans l'embryon en croissance, (vi) Fonction endocrinienne. Placenta sécrète certaines hormones telles que les œstrogènes, la progestérone, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), la somatomammotropine chorionique humaine - hCS (anciennement appelée lactogène placentaire humain - hPL), la thyrotropine chorionique, la chorionique et la relaxine.

L'hCG stimule et maintient le corps jaune à sécréter de la progestérone jusqu'à la fin de la grossesse. Le hCS stimule la croissance des glandes mammaires pendant la grossesse. La relaxine facilite la parturition (acte de naissance) en ramollissant le tissu conjonctif de la symphyse pubienne.

De plus, les taux d'hormones comme les œstrogènes, les progestatifs, le cortisol, la prolactine, la thyroxine, etc. sont augmentés dans le sang maternel pendant la grossesse. Une production accrue de ces hormones est nécessaire pour soutenir la croissance fœtale, les changements métaboliques chez la mère et le maintien de la grossesse.

Changements importants dans le développement de l'embryon humain:

Parturition et allaitement:

Parturition (L. Parturio = être en travail):

Sens:

La durée de la grossesse chez l’être humain est d’environ 9 mois ± 7 jours, ce qui est appelée période de gestation. Enfait, la période de gestation est le temps entre la conception et la naissance. À la fin de la grossesse, une contraction vigoureuse de l'utérus provoque l'accouchement ou l'expulsion du fœtus. Cet acte d'expulsion du terme complet de l'utérus de la mère à la fin de la gestation s'appelle la parturition.

Processus:

Le processus de parturition est induit à la fois par le système nerveux et par les hormones sécrétées par les glandes endocrines de la mère. Les signaux de naissance (parturition) proviennent du fœtus et du placenta pleinement développés, qui induisent de légères contractions utérines appelées réflexes d'éjection fœtale. Cela provoque une libération rapide d'oxytocine par le lobe postérieur maternel de l'hypophyse. La quantité d'ocytocine est augmentée juste avant et pendant les «douleurs de l'accouchement» (douleurs de l'accouchement).

L'accouchement commence par une longue série de contractions involontaires de l'utérus, ressenties comme des douleurs d'accouchement. L'ocytocine (hormone de naissance) favorise la contraction des muscles utérins. La relaxine augmente la flexibilité de la symphyse pubienne et des ligaments des articulations sacro-iliaque et sacro-coccygienne et aide à dilater le col utérin pendant les douleurs d'accouchement. Ces deux actions soulagent le corps de la douleur ressentie lors de l'accouchement.

L'hormone la plus récemment produite par le placenta est la CRH (corticotro-pin-releasing hormone), qui n'est sécrétée que par des cellules neurosécrétrices de l'hypothalamus. On pense maintenant que CRH fait partie de «l'horloge» qui établit le moment de la naissance.

La sécrétion de CRH par le placenta augmente énormément vers la fin de la grossesse. Les femmes qui ont des taux élevés de CRH plus tôt au cours de la grossesse sont plus susceptibles d'accoucher prématurément, tandis que celles qui ont de faibles niveaux sont plus susceptibles d'accoucher après leur date d'accouchement.

Étapes:

Les douleurs de travail peuvent être divisées en trois étapes:

i) Stade de dilatation:

Le temps écoulé entre le début du travail douloureux et la dilatation complète du col est appelé stade de dilatation. Cette étape dure 6-12 heures. Pendant cette phase, il se produit des contractions régulières de l'utérus, habituellement une rupture du sac amniotique et une dilatation complète du col de l'utérus. Le premier résultat des douleurs de l'accouchement est l'ouverture du col. Le liquide amniotique (les «eaux») commence à s'écouler dans le vagin.

ii) Stade de l'expulsion:

Le moment de la dilatation cervicale à la naissance du bébé est le stade de l'expulsion. Cela dure 10 minutes à plusieurs heures. Le bébé passe à travers le col et le vagin et est «mis au monde» ou né.

(iii) Stade placentaire:

Le stade post-placentaire correspond au délai entre l’expulsion et l’expulsion du placenta ou après la naissance. Ces contractions contractent également les vaisseaux sanguins déchirés lors de l'accouchement, réduisant ainsi le risque d'hémorragie.

Dans environ 28 à 35 jours, l'utérus revient complètement à son état non enceinte par réduction de la taille et restauration de l'endomètre de l'utérus.

Lactation:

Sens:

La production de lait dans les glandes mammaires s'appelle la lactation.

Période:

Les glandes mammaires de la femme subissent une différenciation pendant la grossesse et commencent à produire du lait vers la fin de la grossesse et après la naissance de la jeune.

Rôle des hormones:

À la puberté chez les femmes, les glandes mammaires commencent à se développer sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone. La sécrétion et la conservation du lait commencent généralement après la naissance du jeune enfant, généralement dans les 24 heures, sous l'influence de l'hormone prolactine (PRL) sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse. Cependant, l'éjection du lait est stimulée par l'hormone oxytocine (ОТ) libérée par le lobe postérieur de la glande pituitaire.

Colostrum:

Le premier lait qui provient des glandes mammaires de la mère juste après la naissance de l'enfant, pendant 2 ou 3 jours, s'appelle le colostrum. Il s’agit d’un liquide jaunâtre contenant des cellules des alvéoles et riche en protéines (lactalbumine et lactoprotéine) mais pauvre en graisses. Le colostrum contient des anticorps (l'IgA est la principale immunoglobine) qui assurent une immunité passive au nouveau-né.

Composition du lait:

Le lait humain est composé d'eau et de substances organiques et inorganiques. Ses principaux constituants sont les matières grasses (gouttelettes de graisse), la caséine (protéines du lait), le lactose (sucre du lait), les sels minéraux (sodium, calcium, potassium, phosphore, etc.) et les vitamines. Le lait est pauvre en fer. La vitamine C est présente en très petite quantité dans le lait.

Le processus de sécrétion du lait est régulé par le système nerveux. Il est également influencé par l'état psychique de la mère. Le processus de production laitière est également influencé par les hormones de l'hypophyse (déjà mentionnées), des ovaires et d'autres glandes endocrines. Une femme qui allaite sécrète de 1 à 2 litres de lait par jour.

Importance de l'allaitement maternel:

L'allaitement au sein pendant la phase initiale de croissance du nourrisson est recommandé par les médecins pour le bébé en bonne santé. Le lait contient un peptide inhibiteur. Si les glandes mammaires ne sont pas complètement vidées, le peptide s'accumule et inhibe la production de lait. L'allaitement est également un moyen de contraception, mais il n'est pas fiable.

Troubles du développement:

1. Amnionite (suffixe Amnion + Gr - ids - inflammation):

Inflammation de l'amnios, résultant généralement d'une rupture prématurée de l'amnios et souvent associée à une infection néonatale.

2. Avortement:

Il donne naissance à un embryon ou à un fœtus avant le stade de viabilité vers 20 semaines de gestation (le fœtus pèse moins de 500 grammes). Cela peut provenir de causes naturelles ou induites.

3. Tératogénie (Gr. Terato = animal ou plante, personne ou chose, monstre anormalement mal formé, suffixe gen = producteur):

La production de nourrisson mal formé s'appelle tératogénie. Cela est dû à l'utilisation de drogues ou d'autres agents tels que le tabac et l'alcool par une femme enceinte. Ces tératogènes provoquent un développement anormal.