6 façons de surmonter les problèmes d'infertilité chez l'homme

Ce sont les applications de la technologie de reproduction pour résoudre les problèmes d'infertilité.

Certaines techniques importantes sont les suivantes.

1. Tube à essai bébé:

La fusion de l'ovule et du sperme se fait en dehors du corps de la femme, pour former un zygote qui est autorisé à se diviser pour former un embryon.

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Cet embryon est ensuite implanté dans l'utérus, où il se développe en fœtus, lequel devient ensuite un enfant. Ceci est appelé tube à essai bébé. Dans cette méthode, les ovules de la femme / femme donneuse et les spermatozoïdes du mari / homme donneur sont amenés à former un zygote en laboratoire.

Le zygote est autorisé à se diviser en 8 blastomères. Le zygote ou embryon précoce est transféré dans la trompe de Fallope (ZIFT - Zygote Intra Fallopian Transfer). Si l'embryon contient plus de 8 blastomères, il est transféré dans l'utérus (IUT - Intra Uterine Transfer) pour compléter son développement.

Il s’agit donc d’une fécondation in vitro (FIV - fécondation hors du corps dans des conditions presque similaires à celles du corps) suivie d’un transfert d’embryon (ET). Les embryons formés par fécondation in vivo (fusion de gamètes chez la femme) peuvent également être utilisés pour un tel transfert.

Taux de réussite:

L'implantation de l'embryon a lieu dans l'utérus, où il se développe en fœtus qui forme un enfant. La mère donnera naissance à un enfant normal à la fin de la gestation. Ceci est un tube à essai bébé. Il est à noter que le bébé n'est pas élevé dans l'éprouvette. Le taux de réussite de cette technique de production de bébés éprouvettes est inférieur à 20%.

Premier tube à essai bébé:

La première éprouvette bébé, Louise Joy Brown, est née de Lesley et Gilbert Brown le 25 juillet 1978 à Oldham, dans le Lancashire, en Angleterre, avec l'aide des docteurs Patrick Steptoe et Robert Edwards. Le Dr Robert Edwards a reçu le prix Nobel 2010 pour avoir développé une technique de production de tubes à essai pour bébés. Plus tard, des bébés éprouvettes sont également nés dans d'autres pays. Le premier bébé éprouvette de l'Inde est né le 6 août 1986 à l'hôpital KEM de Mumbai. Elle s'appelle Kum Harsha.

Le crédit du premier bébé-éprouvette indien va au Dr Indra Hinduja. Certaines personnes ont affirmé que le premier et deuxième bébé du monde en Inde (en Asie) était né à Kolkata le 3 octobre 1978. Auparavant, elle s'appelait Durga (elle s'appelle maintenant Kanupriya Agarwal). Le Dr Subhas Mukherjee était à l'origine de cet effort de pionnier.

2. Technique d'insémination artificielle (AIT):

Différentes méthodes sont utilisées dans l'insémination artificielle, mais l'insémination intra-utérine est très courante. IUI est soit AIH (mari d'insémination artificielle) ou AID (donneur d'insémination artificielle). Cependant, AIH est couramment utilisé.

Juste au moment de l'ovulation, environ 0, 3 ml de sperme lavé et concentré contenant au moins 1 million de spermatozoïdes provenant du mari sont introduits artificiellement à l'aide d'un cathéter souple en polyéthylène dans le vagin ou dans l'utérus, appelé insémination intra-utérine ou (IUI). Le lavage dans les milieux de culture élimine les protéines et les prostaglandines du sperme.

Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque le nombre de spermatozoïdes mobiles dépasse 10 millions. La capacité fertilisante des spermatozoïdes est de 24 à 48 heures. La procédure peut être répétée 2 à 3 fois sur une période de 2 à 3 jours.

Le résultat varie selon les centres, allant de 20 à 40%. IUI avec super ovulation donne plus.

Lorsque les spermes du mari sont défectueux, la méthode AID (donneur d'insémination artificielle) est utilisée. Dans cette méthode, le sperme provient de la banque de sperme.

3. Transfert de gamètes intra Fallopian (GIFT):

GIFT a été décrit pour la première fois par Asch et ses collègues en 1984. Il s'agit d'une procédure plus onéreuse et invasive que la FIV (fécondation in vitro), mais ses résultats sont meilleurs que ceux de la FIV. Dans cette technique, le sperme et les ovocytes non fertilisés sont transférés dans les trompes de Fallope. La fécondation a ensuite lieu in vivo (à l'intérieur du corps de la femme).

Pour la technique GIFT, des trompes de Fallope normales sont nécessaires. Les indications sont les mêmes que dans la FIV, à l'exception du facteur des trompes. Le meilleur résultat est obtenu dans l'infertilité inexpliquée, mais le résultat est faible dans l'anomalie du facteur masculin.

Dans cette procédure, la super ovulation est faite comme dans la FIV. Deux ovocytes collectés ainsi que 200 000 à 500 000 spermatozoïdes mobiles pour chaque trompe de Fallope sont placés dans un récipient contenant un tube en plastique. Il est ensuite transféré à travers un laparoscope et inséré 4 cm dans l'extrémité distale de la trompe de Fallope où la combinaison est injectée. Le taux de réussite global de cette procédure est de 27 à 30%.

4. Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI):

Il a été décrit pour la première fois par Van Steirteghem et ses collègues en 1992 en Belgique. Les conditions suivantes causent l'infertilité. Oligospermie sévère, obstruction du système de conduits efférents chez l'homme, présence d'anticorps anti-sperme, absence congénitale de vasa efferentia et de vasa deferentia chez l'homme, échec de la fécondation dans la FIV, zona pellucida durcie, stérilité inexpliquée, etc.

Dans cette procédure, les premiers spermatozoïdes sont obtenus par l'éjaculation. Les spermatozoïdes peuvent être récupérés par TESE (extraction de spermatozoïdes testiculaires) ou par des techniques MESA (aspiration de spermatozoïdes par microchirurgie des épidermes).

Dans cette technique, un seul spermatozoïde ou même un spermatide est injecté directement dans le cytoplasme d'un ovocyte par micropuncture de la zone pellucide. Cette procédure est effectuée sous un microscope opératoire inversé de haute qualité. La micropipette sert à retenir l'ovocyte tandis que le spermatozoïde est injecté dans le cytoplasme de l'ovocyte (ooplasme) à l'aide d'une pipette d'injection.

L'ICSI est très efficace par rapport à d'autres techniques de micromanipulation telles que SUZI (insémination sous-zonale). ICSI est très efficace pour réduire les besoins en AID. Le taux de fertilisation par ICSI est d’environ 60 à 70%. Cependant, le taux de grossesse lié à cette procédure est de 20 à 40%.

5. Transfert Zygote Intra-Fallopien (ZIFT):

Dans cette technique, un zygote ou un embryon précoce (avec jusqu'à 8 blastomères) est transféré dans la trompe de Fallope.

6. Transfert intra-utérin (IUT):

Si l'embryon a plus de 8 blastomères, il est transféré du laboratoire à l'utérus pour compléter son développement.

Toutes ces méthodes nécessitent des personnes extrêmement spécialisées et des instruments coûteux. Par conséquent, il n’ya que peu de centres de ce type dans le pays et, par conséquent, leurs avantages ne sont obtenus que par des personnes limitées. Des facteurs émotionnels, sociaux et religieux interviennent dans l'adoption de ces méthodes.

En Inde, il y a tellement d'enfants orphelins et démunis (sans nourriture, vêtements et autres choses nécessaires). L'adoption de ces enfants est l'une des meilleures méthodes pour les couples à la recherche de parents. Nos lois permettent également l'adoption légale.

Mère porteuse:

Un embryon en développement est implanté dans l'utérus d'une autre femme. Une femme qui substitue ou prend la place de la vraie mère pour allaiter l’embryon est appelée mère de substitution. Les greffes d'embryons sont plus utiles chez les animaux que chez l'homme.