Troubles anxieux: Notes sur les troubles anxieux (symptômes, causes, théories et traitement des troubles anxieux

Lisez cet article pour obtenir les notes importantes sur le trouble anxieux (symptômes, causes, théories et traitement du trouble anxieux!

Trouble d'anxiété, autrement connu sous le nom d'état d'anxiété, de réaction d'anxiété, etc., le trouble d'anxiété est l'une des formes les plus courantes de névroses et représente environ 30 à 40% des troubles névrotiques.

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L'anxiété est une peur intériorisée, suscitée par une envie de commettre. C'est un signe de danger pour l'ego qu'une impulsion dangereuse est sur le point de se briser. En fait, il s’agit d’une réaction inconsciente à des tendances dépressives.

Ross définit l'anxiété comme «une série de symptômes résultant d'une mauvaise adaptation au stress et aux tensions de la vie».

Une anxiété est une expérience émotionnelle douloureuse produite par des excitations dans les organes internes du corps. En général, il est caractérisé par une inquiétude excessive qui peut basculer en une panique ou une peur grave.

En fait, il s’agit d’une forme de peur qui ne repose pas uniquement sur le présent, mais aussi sur l’expérience actuelle ou imaginative du passé et de l’avenir. La victime montre de l'anxiété dans différentes situations sans raison particulière. Une telle anxiété s'appelle flottant librement.

Symptômes physiques d'anxiété:

Lorsqu'une personne se trouve dans une situation dangereuse ou angoissée, elle présente des symptômes physiques tels que transpiration abondante, tremblements des lèvres et des mains, respiration rapide ou difficulté respiratoire, battement de coeur rapide, accélération du pouls, sécheresse de la bouche et miction fréquente, etc. fatigue et tension musculaires sont des symptômes courants.

En décrivant les symptômes physiques de l’anxiété névrotique, Gunn (1962) a commenté: «Il peut y avoir des nausées légères, une perte d’appétit et une certaine perte de poids. Il peut avoir des palpitations cardiaques sans raison apparente et des modifications cardio-vasculaires, telles qu'une pression artérielle basse et une irritabilité accrue, peuvent apparaître. »

Selon Coleman (1981), «le niveau de tension élevé de la névrose d'angoisse se traduit souvent par des mouvements posturaux tendus, une action sur des stimuli soudains ou inattendus, des mouvements nerveux continus d'une sorte ou d'une autre et des troubles gastro-intestinaux. Il se plaint fréquemment de contractures musculaires, en particulier du cou et de la partie supérieure de l'épaule, d'une diarrhée légère et chronique, de mictions fréquentes et de troubles de la digestion, de la concentration et du sommeil. La consommation excessive d'alcool, de médicaments tranquillisants ou de somnifères peut compliquer davantage le tableau clinique. "

Symptômes psychologiques:

Les personnes souffrant d'attaques d'anxiété sont sensibles aux critiques et sont rapidement découragées. La tension, l'irritabilité et la peur résultant de fantasmes ou d'un danger imaginaire, une panique aiguë et une perte de sommeil, une dépression légère, un manque de concentration et une incapacité à prendre une décision sont d'autres symptômes psychologiques courants.

Il existe une expérience d'un danger terrible, tel que le sentiment qu'il va mourir ou faire face à une terrible calamité. L'individu n'est pas capable de continuer son travail ou son obligation sociale. Des sentiments vagues découlant de l'anxiété les rendent continuellement vexés et mal à l'aise, ce qui les rend mal à l'aise. Ils s'inquiètent inutilement des erreurs possibles. Lorsqu'une inquiétude est supprimée, ils en trouvent une autre jusqu'à ce que parents et amis perdent toute patience avec eux.

Freud préférait le terme anxiété à peur et décrivait trois formes d'anxiété, à savoir: a) réalité ou anxiété objective, b) anxiété névrotique, c) anxiété morale.

Ces trois types d'anxiété ne diffèrent les uns des autres que par leurs sources. La qualité importante commune de ces trois types d’anxiété est qu’ils sont désagréables.

(a) anxiété de la réalité:

La source de danger ou d'anxiété réside dans le monde extérieur dans l'anxiété de réalité. Il protège l'individu du danger réel. La peur des serpents, des tigres, des crocodiles et des magars sont des exemples de source de danger qui suscitent une angoisse de la réalité.

(b) anxiété névrotique:

L’anxiété névrotique est directement ressentie et le patient ne connaît pas la cause de son anxiété flottante. Le danger dans l'anxiété névrotique est le choix d'objet instinctif de l'Id.

Selon Marks et Lader (1973), la personne classée dans la catégorie névrosée de l’anxiété semble manquer de tout moyen efficace de faire face à l’anxiété. En conséquence, trois formes de trouble anxieux peuvent apparaître.

(i) anxiété libre flottante ou névrotique:

Il n’est caractérisé par aucune raison réelle mais par une légère appréhension constante. De telles personnes ont toujours peur que quelque chose de terrible se produise.

(ii) crise d'anxiété:

C'est plus grave avec une expérience soudaine d'anxiété intense généralement dans certaines circonstances spécifiques. Des réactions de panique ou proches de la panique apparaissent soudainement, sans provocation apparente.

Les crises d’anxiété se traduisent par des difficultés respiratoires, des douleurs à la poitrine, de l’agitation et des signes de peur extrême. Dans de tels cas, on dit que la personne agit avec ses impulsions. Cela réduit l'anxiété en soulageant la pression que l'id exerce sur l'ego.

(iii) réaction de panique:

Étant la forme d'anxiété la plus intense, l'anxiété est insupportable là où la douleur physique peut être ressentie. Il se caractérise donc par une peur irrationnelle intense. La peur n'est pas en fonction du danger réel de l'objet.

Des exemples sont en train de crier à la vue d'une araignée ou d'un cheveu, de l'inquiétude et d'autres signes de peur extrême. Dans de tels cas, on dit que la personne agit avec ses impulsions. Cela réduit l'anxiété en soulageant la pression que l'id exerce sur l'ego.

La douleur est parfois tellement insupportable que des personnes tentent de se suicider pour échapper aux sentiments douloureux. La peur et la terreur de l'expérience de ce type d'anxiété peuvent être réalisées dans une certaine mesure en analysant certaines expériences personnelles. Dans chacun de ces cas, la peur est irrationnelle car la principale source d’anxiété se trouve dans le ça plutôt que dans le monde extérieur.

L'analyse de diverses expériences personnelles d'anxiété suggère qu'ils se sentent extrêmement misérables lorsqu'ils éprouvent la terreur de l'anxiété et qu'ils échouent misérablement pour y faire face avec succès.

Selon Duke et Nowicki (1979), «Bien que l'origine de l'anxiété puisse être cachée par le moyen de défense fondé sur la répression, l'impact émotionnel de la peur sans fondement ne l'est pas. En conséquence, la personne peut éprouver un certain nombre de symptômes physiologiques. Il ou elle peut se sentir faible, faible ou en transpiration et peut soupirer, se séparer et présenter fréquemment des symptômes coronaires allant de battements intenses à des battements de cœur. Sous le bombardement de ces effets physiologiques généraux, les névrosés de l’anxiété peuvent être effrayés et vouloir courir quelque part pour se cacher, mais partout où ils se rendent, ils prennent la source de l’anxiété avec eux et leur fuite s’est avérée inutile.

Derrière toute peur névrotique, il y a un souhait primitif du ça, et l'objet dont il a peur symbolise autre chose.

L'anxiété névrotique provient donc de la prise de conscience par l'ego que si les pulsions sexuelles et agressives du ça ne sont pas maîtrisées, l'existence psychologique de l'individu peut être menacée.

Différence entre anxiété normale et anxiété névrotique:

L'individu normal comprend la cause de son anxiété et est capable de la surmonter ou de la surmonter rapidement. C'est plus ou moins temporaire.

Dans l'anxiété névrotique, au contraire, l'individu n'est que profondément ou marginalement conscient de la véritable nature des conflits, des frustrations et des difficultés qui l'affectent. Ses symptômes sont plus ou moins permanents et persistent sur une longue période.

Troisièmement, la source de l’anxiété normale se trouve principalement dans un danger externe spécifique, tandis que le trouble anxieux découle de dangers intérieurs, de frustrations et de conflits.

Par exemple, l’appréhension et la peur qui se manifestent juste avant la fin de l’examen constituent un cas d’anxiété normale, mais une peur et une inquiétude persistantes et une grande nervosité, même avant de comparaître, sont un cas d’anxiété névrotique.

Anxiété morale:

L’anxiété morale découle d’une sorte de honte ou de culpabilité dans l’ego. Ce sentiment de honte ou de culpabilité est suscité par une perception de danger du surmoi. La conscience de l'individu menace de punir la personne pour une sorte de pensée ou d'action morbide qui va évidemment à l'encontre de l'idéal du moi et des valeurs rigides énoncées par les parents et la société. La conscience ou le surmoi est la source de la menace dans l'angoisse morale.

La source de l'angoisse morale réside dans la structure de la personnalité, une personne ne peut en fait échapper au sentiment de culpabilité en s'enfuyant. Le conflit est purement intra-psychique et structurel et n'implique pas de relation entre la personne et le monde. En bref, il s’agit d’une peur objective des parents.

Les angoisses morales et névrotiques ont des liens étroits. Ces angoisses sont le résultat d'une discipline rigide des parents qui vise principalement à exprimer les pulsions sexuelles et agressives.

Une personne vertueuse, par exemple, a un super-moi fort et strict. Ainsi, il éprouve plus de honte et de culpabilité par rapport à une personne vertueuse dans la société.

Dans les angoisses névrotiques et morales, le danger et l'appréhension viennent du moi interne. Pour se soulager du sentiment de culpabilité et de la douleur profonde, l'individu invite à se punir de lui-même d'un service extérieur. De même, l’anxiété névrotique peut amener une personne à se livrer à un acte impulsif. Les actes impulsifs sont considérés comme moins douloureux que l’anxiété elle-même.

En bref, les inquiétudes névrotiques et morales ne sont pas seulement un signe de danger imminent pour le moi, elles sont aussi le danger.

En bref, les trois types d’anxiété vécus par l’ego sont la peur du monde extérieur, la peur de l’identité et la peur du surmoi.

Causes précipitantes des attaques d'anxiété:

Coleman (1981) a décrit 5 types de situations qui augmentent l’anxiété névrotique et précipitent les crises d’anxiété aiguës:

1. Menaces pour le statut ou l'objectif:

Lorsque l'occasion de satisfaire aux exigences de la vie et d'assumer les responsabilités d'un adulte se présente, des menaces à son statut peuvent survenir. La compétition avec les autres face aux sentiments sous-jacents d'inadéquation et d'infériorité conduit également à des crises d'anxiété.

Par conséquent, il a été constaté que les personnes ambitieuses, consciencieuses et peu sûres font face à une anxiété grave tout en essayant de réaliser leurs aspirations et d'atteindre des objectifs matériels bien définis et significatifs.

Lorsque des désirs dangereux menacent de se manifester:

Les désirs sexuels, agressifs et hostiles peuvent essayer de s'élever au niveau de la conscience en brisant les barrières et les défenses de l'ego. Cela conduit à de graves sentiments de culpabilité et crée une anxiété intense. L'individu essaie de réprimer ses vœux indésirables afin de prouver sa valeur sociale et de s'ajuster aux valeurs sociales.

Lorsque les décisions relatives à l’anxiété apparaissent:

Les névrotiques d’anxiété sont généralement de nature indécise. Lorsqu'il existe un conflit entre le désir sexuel ou agressif et le sentiment de culpabilité qui en découle et que la personne n'est pas en mesure de prendre une décision, une telle nature indécise entraîne le développement d'une anxiété grave.

Coleman (1981) affirme que «dans les cas où la personne neurotiquement insécurisée a atteint un certain degré de succès dans la vie réelle et, partant, de sécurité, des attaques d'anxiété peuvent se développer lorsque son comportement proposé compromet cette sécurité. En outre, ajoute-t-il, la vie pose souvent des problèmes dans lesquels la recherche d'une satisfaction accrue implique d'abandonner sa propre sécurité et de prendre de nouveaux risques. Pour le névrosé, cela est susceptible d’améliorer une situation conflictuelle suscitant l’anxiété ».

Théories du trouble anxieux:

Certaines théories ont été avancées pour expliquer l'anxiété:

1. Théorie psychanalytique:

Au début, Freud considérait l'anxiété comme une réaction physiologique primaire à une incapacité chronique à atteindre l'organisme dans une relation sexuelle. Mais plus tard (1936), après une analyse continue de ses patients, il modifia ce point de vue et estima que l’anxiété était plus probablement un état spécifique de plaisir qui fonctionnait comme un signal de danger.

Selon lui, l'inquiétude est vécue à la naissance du fait qu'elle est laissée seule, dans l'obscurité et qu'elle trouve un étranger à la place de la mère. C'est le sentiment de la perte d'un objet aimé.

En outre, une anxiété réaliste selon les psychanalystes découle de la perception des dangers réels du moi dans le monde extérieur. Il s'agit d'un signal d'alerte précoce pour inciter l'individu à se protéger des dangers provenant de l'environnement.

L’anxiété névrotique découle du conflit fondamental entre les désirs instinctifs du ça et le principe de réalité du moi. Le conflit étant des individus inconscients souffrant d'une telle anxiété, ils ne connaissent pas les causes réelles de leurs symptômes d'anxiété. C'est pourquoi une telle anxiété est appelée flottant.

Selon Duke et Nowicki (1979), «l'angoisse névrotique provient de la prise de conscience par l'ego que si les pulsions agressives ou sexuelles du ça ne sont pas contrôlées par la prise en compte de la réalité, l'existence psychologique de l'individu peut être menacée.

L’anxiété morale découle de l’interaction de l’ego avec le surmoi. Etant donné que le surmoi comme le ça n'a pas de contact étroit avec la réalité, même la pensée d'activités dirigées par celui-ci peut entraîner une punition du surmoi à l'ego sous forme de culpabilité ou de honte.

Cette anxiété survient donc lorsque la règle du surmoi est sur le point d'être brisée ou violée. Le degré d'anxiété morale dépend de la rigidité des pratiques d'éducation des enfants. Les parents ayant un surmoi strict et rigide contribuent généralement au développement de l’anxiété morale de l’enfant.

La survenue d’un type particulier d’anxiété, c’est-à-dire de réalité, de névrose ou de morale, dépend de la situation spécifique en question. Par exemple, une petite fille veut voler un beau bijou dans un magasin. L’anxiété qu’elle suscite chez elle en raison de la peur d’être attrapée par le commerçant s’appelle anxiété de la réalité.

Si elle est inquiète parce que son ego considère cet acte de vol comme un acte représentant sa haine envers sa mère (symbolisée par le commerçant), on parle alors d'anxiété névrotique. Enfin, si elle éprouve de l'anxiété parce qu'elle pense qu'il est moralement dégradant de voler, c'est un péché pour lequel elle serait punie par Dieu, on l'appelle angoisse morale.

Lorsqu'une telle anxiété est vécue, l'ego tente de la réduire en maintenant les impulsions d'identité et les désirs du surmoi. À cette fin, il faudra peut-être utiliser certains mécanismes de défense.

2. Théorie d'apprentissage ou comportementale:

Selon les comportementalistes ou théoriciens de l'apprentissage, l'anxiété est principalement le résultat de facteurs d'apprentissage et environnementaux. Des théoriciens de l'apprentissage tels que Skinner (1938), Eysenck (1957) et Ullmann et Krasner (1975) estiment que la source de l'anxiété réside dans l'environnement existant de l'individu et que les états d'anxiété sont des réactions classiquement conditionnées et renforcées.

Cette théorie de l’anxiété est étroitement liée au phénomène fondamental de la motivation, de l’apprentissage et du renforcement. Ainsi, Ellis (1962) estime que les névroses de l’anxiété acquièrent des schémas de pensée irrationnels à partir de leur environnement, qui produisent l’anxiété.

Selon les théoriciens de l’apprentissage, tout en réalisant nos pulsions primaire et secondaire, il faut vivre à travers les expériences de l’anxiété. La conduite d'évitement de la douleur, programmée biologiquement par exemple, conduit à l'anxiété.

L’anticipation même de la douleur avant de prendre une injection s’appelle anxiété. Ce type d'anxiété est un moyen d'évitement secondaire. Une légère anxiété peut être utile pour une meilleure motivation et un meilleur apprentissage (Spielberger, 1966). Mais si la force de cette anxiété augmente, cela peut avoir des effets néfastes.

Dans le cas d'Albert dans l'expérience Watson et Rayner (1920), le bruit très fort créait une anxiété chez l'enfant anticipant le stimulus provoquant la peur, le rat blanc. Ici, le rat agit comme une source secondaire de peur pour l'enfant par association avec le stimulus primaire. c'est-à-dire un bruit fort.

L’aspect le plus troublant de l’anxiété est qu’elle se propage très rapidement d’une situation provoquant une anxiété à une autre ayant des similitudes. C'est ce qu'on appelle la généralisation de l'anxiété. Les objets ou stimuli neutres autrefois aimés deviennent ensuite une source d’anxiété provoquant des signaux en raison de la généralisation de l’apprentissage.

Jenkins (1968, 1969) a souligné le rôle de la formation familiale et des pratiques d'éducation des enfants dans le développement de l'anxiété chez les enfants. Il a signalé que les névrosés d’anxiété venaient souvent de familles qui fixaient des attentes plus élevées et des objectifs ambitieux à leurs enfants, tout en rejetant leurs réalisations comme étant de qualité inférieure.

Les enfants élevés dans un tel système familial et système de valeurs se révèlent perfectionnistes et autocritiques et subissent de graves traumatismes liés à l'anxiété s'ils échouent. Un garçon, par exemple, issu d'une telle famille peut tenter de se suicider, alors qu'il ne peut pas obtenir de bonnes notes à l'examen, tandis qu'un autre garçon issu d'un type de formation familiale différent peut considérer son échec à la légère et ne pas ressentir autant d'anxiété. comme son ancien homologue.

3. Théorie néo-freudienne:

La peur de la dépendance n’a pas besoin d’être exaucée, le sentiment d’insécurité dû à la perte de protection entraîne une angoisse primaire selon les néo-freudiens.

White (1964) est d'avis que le processus de socialisation, qui comprend l'acceptation des coutumes sociales, traditions, règles et règlements, menace le retrait ou la perte de l'amour parental pour lequel l'enfant pines peut souvent conduire à une expérience d'anxiété.

Pour éviter cette angoisse primaire, ils respectent leurs désirs et comportements fondamentaux en fonction des exigences de la société, ce qui, au bout du compte, frustre les enfants et les rend fâchés, hostiles.

Selon la plupart des néo-freudiens, le cœur des névroses réside dans la manière dont les enfants gèrent cette colère. Un comportement agressif n'est jamais accepté ni aimé par les parents. Ainsi, les enfants apprennent à contrôler l'expression de leur agression en développant différentes défenses telles que la répression et le déni. Mais lorsque les défenses sont menacées, l'enfant est angoissé. C'est ce qu'on appelle l'anxiété secondaire, qui est très étroitement liée aux comportements névrotiques.

4. Théorie de la personnalité:

Les personnes souffrant de troubles anxieux sont généralement asservies, dociles, autocontrôlées, restreintes et timides. Ces caractéristiques de personnalité les amènent à réprimer des émotions comme l’hostilité, l’agressivité, l’angoisse, etc. De plus, le sentiment même et l’anticipation qu’ils risquent de perdre le contrôle des émotions négatives mènent à une anxiété grave.

Selon Eysenck, les personnalités introverties souffrent généralement d’états d’anxiété.

5. Théorie des conflits:

La théorie du conflit de l'anxiété introduite par Dollard et Miller (1950), bien que basée sur les théories freudienne et néo-freudienne, est associée à l'apprentissage d'une explication théorique de l'anxiété.

Un conflit survient lorsque deux disques également puissants et pratiquement identiques se font concurrence. Cette indécision ou ce conflit mène à l’anxiété. Le degré d'anxiété augmente avec l'augmentation du degré de difficulté à résoudre le conflit.

Parmi les quatre types de conflit, le conflit d’approche-approche avancé par Miller et Dollard suscite rarement beaucoup d’inquiétude. Quand un organisme est simultanément motivé pour poursuivre deux objectifs souhaitables mais incompatibles, on parle de conflit d’approche à approche.

Mais une plus grande anxiété est produite dans un conflit d'évitement-évitement où il n'y a pas de choix valorisé positivement. Par exemple, lorsqu'un végétarien est obligé de choisir entre du poisson ou de la viande, ce qui lui est désagréable, ou de sauter d'un bâtiment de cinq étages ou d'être abattu, il éprouve une grande anxiété lorsqu'il en choisit un.

Un conflit d’évitement d’approche peut également créer de l’anxiété. Par exemple, quand une personne est attirée par un beau collier de diamants et veut l'attraper et craint en même temps d'être tuée par le fil électrique qui y est attaché, il y a de l'anxiété.

Selon les théoriciens des conflits, si un conflit de ce type pouvait être résolu, l'anxiété et ses répercussions négatives pouvaient également être supprimées ou atténuées.

Traitement:

L'anxiété est le problème le plus courant chez l'homme moderne. Donc, le traitement est essentiel. Les médicaments tranquillisants offrent souvent un soulagement immédiat aux névrosés de l’anxiété. Mais la plupart des tranquillisants ne sont efficaces que contre le sentiment d’anxiété et n’ont pas beaucoup d’effet sur les autres symptômes qui l’accompagnent. Le barbiturique peut réduire les symptômes d'insomnie dans les troubles anxieux.

La psychothérapie fonctionne très efficacement dans les névroses d’anxiété. Malheureusement, l’anxiété est rarement complètement éliminée. (Tobin et Lewis, 1960). Cependant, il peut être réduit au point de leur permettre de s’adapter de manière satisfaisante à l’environnement et à la société en général.


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