Caractéristiques cliniques des troubles de la conduite et des troubles provocants
Dans une proportion des cas, le trouble provocant oppositionnel est un précurseur du développement du trouble du comportement (Loeber et Stouthamer-Loeber, 1998).
La principale caractéristique comportementale du trouble des conduites est une tendance omniprésente et persistante de comportement antisocial qui s'étend au-delà de la famille, à l’école et à la communauté; implique de graves violations des règles; et se caractérise par le défi de l'autorité, l'agression, le caractère destructif, le mensonge et la cruauté.
Les jeunes atteints de troubles de la conduite montrent une intériorisation limitée des règles et normes sociales et un biais d'attribution hostile dans lequel le jeune interprète des situations sociales ambiguës comme une menace et réagit par un comportement de représailles agressif.
La colère et l'irritabilité sont les états d'humeur prédominants. Les relations problématiques avec des membres importants du réseau de l'enfant caractérisent les enfants présentant un trouble des conduites.
Les relations négatives avec les parents et les enseignants tournent généralement autour du comportement provocant du jeune. Les problèmes sont généralement centrés sur l'agression et l'intimidation, qui sont guidés par le biais d'attribution hostile avec lequel les jeunes désordonnés interprètent nombre de leurs relations avec leurs pairs.
En cas de troubles du comportement, il peut aussi y avoir des relations problématiques avec les membres de la communauté en cas de vol ou de vandalisme.
La participation de plusieurs agences à des agences de justice pour mineurs ou de service social est courante. De plus, comme les troubles de la conduite sont associés à la désorganisation de la famille, à la criminalité parentale et aux difficultés d'adaptation psychologique des parents, des professionnels des systèmes de santé mentale et de justice pour adultes peuvent être impliqués.
À la fois avec trouble de la conduite et trouble de opposition oppositionnel, trois classes de facteurs de risque augmentent la probabilité que les problèmes de conduite dans l'enfance ou l'adolescence dégénèrent en difficultés plus tardives: caractéristiques personnelles, pratiques parentales et problèmes d'organisation familiale (Kazdin, 1995).
Un tempérament difficile, de l'agressivité, de l'impulsivité, de l'inattention et des difficultés en matière d'éducation sont les principales caractéristiques personnelles des enfants et des adolescents qui les exposent à un risque de problèmes de conduite de longue durée.
La surveillance et la supervision inefficaces des jeunes, les conséquences incohérentes des violations des règles et le renforcement du comportement prosaïque sont les principales pratiques parentales problématiques qui exposent les enfants et les adolescents au développement de comportements antisociaux à long terme.
Les problèmes d'organisation familiale associés à la persistance de problèmes de conduite à l'âge adulte sont les conflits et la violence parentaux, un niveau élevé d'agents stressants au cours de la vie, un faible soutien social et des problèmes d'adaptation psychologique parentale tels que la dépression ou la toxicomanie.
