Les caractéristiques spécifiques de la schizophrénie

Certaines des caractéristiques spécifiques de la schizophrénie sont les suivantes:

Les troubles et symptômes courants de la schizophrénie peuvent être classés dans les deux grandes divisions suivantes, telles que les caractéristiques mentales et motrices.

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Désordre mental:

Le désordre dans la pensée est le plus important et le plus significatif parmi tous les symptômes mentaux. Le désordre est observé dans la forme et le contenu du discours, de la référence à l'organisation des idées et du contenu aux idées réelles exprimées. Ce qui suit est un exemple de trouble de la forme chez un schizophrène donné par Davidson et Neale (1978).

La pensée schizophrène manque d'unité, d'organisation et de spécificité d'objet. Il y a un manque de cohérence dans le processus de pensée. C'est très illogique et une sorte de confusion. Le patient manque de la capacité de pensée abstraite.

Goldstiene (1969) remarque à ce propos que la pensée chez les schizophrènes est concrète par rapport à la pensée abstraite de la normale. Une réflexion concrète suggère que le schizophrène interprète les mots projetant son propre sentiment. Les mots et les événements de toutes sortes sont interprétés par les schizophrènes non pas en relation avec laquelle ils se produisent, mais en relation avec leurs rêves et leurs fantasmes du jour.

La pensée des schizophrènes est tellement désorganisée et illogique qu'ils ne veulent pas dire ce qu'ils disent. La perturbation est si importante qu’ils ne peuvent faire la différence entre pensée logique et illogique. La dislocation des mots et les essais et erreurs physiques se retrouvent dans leur processus de pensée. En résumé, la pensée du schizophrène est dominée par ses complexes et, par conséquent, le schizophrène pense toujours à ses rêves de rêve avec des fantasmes.

Trouble affectif:

La réaction émotionnelle d'un schizophrène est tellement anormale et s'écarte de la réaction normale qu'il est extrêmement difficile pour les gens normaux d'établir des relations amicales avec eux. Les distorsions du processus affectif du schizophrène sont observées sous plusieurs formes. Il peut y avoir, par exemple, un manque total d'émotion, une indifférence totale vis-à-vis de son environnement et des choses qui se passent autour de lui et, finalement, une émotion hors du contexte.

Par exemple, il peut rire de la mort d’un proche et cher ou pleurer au plus heureux moment de la vie, comme réussir un examen ou obtenir une promotion très attendue. Parfois, on les trouve en train de rire et de sourire sans aucune raison.

En bref, la réaction émotionnelle de tels patients est plate et sédentaire ou inappropriée à l’environnement ou à la situation qui les provoque. Ils sont en même temps les plus imprévisibles. Certaines personnes sont complètement insensibles à la déchirure de leurs proches, au décès de leurs parents et au succès de leurs enfants. L'amour, la sympathie et le sentiment de tendresse n'ont aucune signification pour eux. Ils deviennent si pâles émotionnellement qu'ils perdent leur affection et même se suicident. Leur émotion, pour être plus précis, est complètement émoussée.

Bluer (1911) a donné l'exemple d'une dame qui pleurait en même temps de désespoir avec ses yeux et riait de tout son cœur dans sa bouche. Une telle qualité imprévisible, incongrue et ambivalente de la réaction émotionnelle des schizophrènes laisse perplexe les gens normaux et empêche la compréhension sympathique.

Désordre Volionnel:

Un schizophrène n'a pas le pouvoir de décision. Il ne peut pas prendre de décision ni mettre ses pensées à exécution rapidement. En même temps, il présente plusieurs symptômes négatifs. Si on lui demande de lever la main gauche, il lèvera la main droite. Quand on lui demandait de s'asseoir, il se levait immédiatement.

Trouble de la perception:

Le monde n’est pas le même pour les schizophrènes que pour les gens normaux. Ils présentent plusieurs types de troubles de la perception, tels que le trouble de la perception de la taille et de la durée, etc. La perception juste de la parole d'autrui et de l'identification des personnes est également entravée. L'interprétation de la parole est faite selon leurs propres désirs, souhaits et perception du monde.

Les schizophrènes ont souvent des hallucinations et des délires. Parfois, ils entendent la voix de Dieu, de l'esprit et sont effectivement parler avec eux. Les délires d’influence et de persécution et les hallucinations auditives dans lesquelles le patient entend des voix qui parlent de lui sont particulièrement courants.

Les preuves expérimentales et les observations quotidiennes montrent que l'hallucination auditive est plus évidente chez les schizophrènes et que l'hallucination visuelle s'en suit. Ceci est corroboré par les résultats expérimentaux de Mintz et Alport (1972).

Shanmugam (1981) a rapporté que «l’incidence d’imagineries sensorielles variées, telles que des hallucinations auditives et auditives, était similaire chez les personnes normales et les schizophrènes. La différence entre les deux groupes ne réside donc pas dans la fréquence ou la forme des images vécues mais dans leur pertinence par rapport à la réalité. ”

Les images de la normale sont organisées et pertinentes par rapport à la réalité. Au contraire, les schizophrènes présentent des images hautement organisées et non pertinentes. En outre, ils ont beaucoup de difficulté à différencier le pertinent du non pertinent et à choisir le pertinent.

Trouble d'aliénation:

On observe généralement un manque d'attention et de concentration chez les schizophrènes, qui sont le plus souvent engagés dans leurs propres fantasmes et rêves de jour. En se retirant de leur environnement immédiat, leur attention est réduite et il n’est que passif.

Bien qu'il n'y ait pas de déficience intellectuelle, l'attention active est affectée. Pour cette raison, ils répètent souvent les mots prononcés par d'autres. En raison de la capacité intellectuelle indéterminée et du contact avec la réalité, ils sont en mesure de répondre aux besoins concrets, ce qui ne suffit pas pour un ajustement socialisé. Ainsi, ils aiment s'éloigner de la parole sociale se retirer dans leur propre chambre de fantaisie; rêve de jour etc.

Retrait de la réalité:

L'introversion étant une caractéristique importante du schizophrène, on dit que les schizophrènes sont de terribles fugitifs. Ils perdent tout intérêt pour les gens et le monde qui les entoure. Bien qu'un schizophrène léger ait un lien instable et déformé avec le monde de la réalité, on constate qu'un schizophrène aigu se retire complètement de la réalité.

Ces personnes tentent de se retirer dans leurs tours d'ivoire et sont parfois appelées «mangeuses de lotus». Un schizophrène a le sentiment de ne pas comprendre le monde; ni le monde ne le comprend, il préfère donc se retirer dans son petit monde assez vaste pour satisfaire ses besoins et ses désirs. Ainsi, il devient égocentrique, parle à lui-même et n'a aucun rapport avec l'environnement extérieur.

En fait, ces symptômes de sevrage se manifestent dès l'enfance. Les enfants assis, jouant, lisant seuls, très calmes, peuvent montrer plus tard des signes de schizophrénie. Ils aiment vivre seuls et généralement très timides à la recherche de la compagnie des autres. Ils sont complètement perdus dans leur fantasme.

Les conclusions de Duke et Mullins (1973) indiquent que les schizophrènes préfèrent les grandes distances interpersonnelles dans le sens réel de l'espace entre lui et les autres. Selon les rapports de Harris (1968), les schizophrènes ne regardent jamais les gens et évitent le regard des autres. Il devient tellement centré sur lui-même qu'il interprète toujours son environnement externe selon ses propres termes.

Troubles moteurs:

a) Trouble de la parole:

Le discours du schizophrène est très irrégulier. Il ne peut pas prononcer les phrases correctement mais crée parfois de nouveaux mots et expressions appelés «nealogism», ce qui a pour conséquence que personne autour de son environnement ne peut le comprendre. Parfois, ils mélangent deux mots et ainsi ce qu'ils disent devient absolument vide de sens. Mais parfois, ils véhiculent une idée très claire. Certains d'entre eux deviennent très bavards et d'autres ne parlent pas du tout.

La parole et le langage du schizophrène indiquent également une pauvreté d'idées et d'associations. Ils utilisent très mal les idées, les images et les associations dans leur langue. La désorganisation totale de la parole chez les schizophrènes est appelée «salard».

b) Anomalies de comportement:

Coleman (1981) affirme que les schizophrènes présentent des particularités de mouvement, de geste, de posture et d'expression, telles que des ricanements stupides, des mutismes et divers actes moteurs répétitifs. D'autres prennent parfois des postures et des positions ridicules, assis et couchés pendant une longue période.

(c) Particularités de la marche:

La marche du schizophrène est assez amusante et à mesure que la maladie avance, certains ne peuvent même pas bouger. Une variété de schizophrènes développent des symptômes semblables à ceux de la cire. Ils développent le maniérisme, les stéréotypes et les postures.

(d) Particularités d'écriture:

Des particularités d'écriture se retrouvent également chez certains schizophrènes. Certains ne peuvent jamais toucher un crayon, tandis que d'autres sont des écrivains prolifiques. Leur style d'écriture est généralement répétitif. Les symboles, les vies, les dessins sont combinés à la mode. Les règles de grammaire sont ignorées. Certains mots sont omis et des lettres étranges sont ajoutées.

Désorganisation et abaissement du contrôle interne:

L'abaissement des normes morales, la détérioration des habitudes et de l'hygiène personnelle, l'incapacité à parcourir un courant de pensée soutenu sont généralement quelques-unes des caractéristiques typiques des schizophrènes. Enfin, commentant ou caractéristique la plus significative du schizophrène, Coleman (1974) conclut: «Peut-être que la caractéristique la plus frappante du schizophrène est son repli sur soi et la rupture des liens qui unissent habituellement la société à la société humaine».

Classification alternative de la schizophrénie:

La schizophrénie à différents moments est classée en différents sous-types et catégories représentant différents symptômes spécifiques. Selon Duke et Nowicki (1979), «les sous-types diagnostiques de la schizophrénie sont principalement déterminés par le contenu des symptômes et par la variation des caractéristiques fondamentales de la schizophrénie».

Auparavant, la schizophrénie était classée en types malin (typique) et bénin (atypique), qui sont aujourd'hui renommés schizophrénie réactive et processus. Jasbers a d'abord utilisé ces termes pour désigner les psychoses, puis les a également appliqués à la schizophrénie.

Le système processus / dimensions de la réaction (Kantor, Wallner et Winder, 1953) suggère que seuls ces 2 sous-groupes peuvent être délimités dans la population atteinte de schizophrénie. Ces deux types sont utilisés pour désigner les types schizophréniques où les réactions constitutionnelles semblent jouer le rôle le plus dominant dans lequel les contraintes environnementales apparaissent plus importantes.

La schizophrénie réactive apparaît soudainement, se produit périodiquement et présente un pronostic favorable ou de bonnes chances de guérison.

Traiter la schizophrénie:

La schizophrénie de processus, au contraire, est marquée par un développement progressif et lent, montrant l'apparition lente et insidieuse de symptômes au début de la vie, avec retrait social, fantasme excessif, manque d'intérêt, solitude et rêve éveillé, etc. Cependant, une fois que la maladie survient, elle progresse très rapidement.

Des facteurs génétiques et organiques semblent être responsables de cette catégorie de maladie, bien qu'aucune preuve claire n'ait été apportée à l'appui de ce point de vue. Le pronostic est difficile et les chances de guérison sont assez minces. Beaucoup pensent que la schizophrénie est une cause biologique, alors que la schizophrénie réactive peut être provoquée par le stress psychologique et l'anxiété.

Higgins (1964) signale des différences entre les deux catégories dans les domaines de la perception, de l'apprentissage, de la performance et des réponses affectives. Dans la schizophrénie réactive, l'individu est assez socialisé à un stade précoce. Il a des causes précipitantes pertinentes. Les chances de guérison sont bonnes. Selon Shanmugan (198 X), "la division s'avère toutefois utile pour prédire la durée du séjour du patient à l'hôpital et, par conséquent, ce concept dichotomique continue d'être utilisé par les psychiastristes."

Duke et Nowicki (1979) résument la discussion sur la schizophrénie réactive et la schizophrénie de processus en disant qu '«en d'autres termes, ces deux types de schizophrénie partagent des schémas de symptômes similaires, mais ils peuvent avoir des causes différentes».

Schizophrénie aiguë et chronique:

Cette dimension de la schizophrénie a une incidence sur l'apparition des symptômes psychiatriques. Les symptômes de la phase aiguë sont assez différents de la phase chronique. Soulignant ces différences, Duke et Nowicki (1979) ont écrit: «Dans la phase initiale, la personne a généralement du mal à résoudre ses problèmes, ce qui peut la rendre agitée, perplexe, confuse et extrêmement anxieuse. Cependant, après le passage de la phase aiguë, la personne peut soit récupérer, soit se détériorer davantage. Le patient chronique est généralement apathique et semble résigné à vivre une vie inadaptée. "

Il existe d'autres différences entre la schizophrénie aiguë et la schizophrénie chronique. La schizophrénie aiguë est psychogène tandis que la schizophrénie chronique est biogène. Dans la schizophrénie aiguë, le début de la maladie est rapide et il est associé à des stress clairement observables au cours de la vie. Ils cherchent de l'aide, ont une chance de se rétablir rapidement et retournent à une vie normale.

Cependant, dans la schizophrénie chronique, le trouble apparaît lentement et insidieusement. La personne cherche rarement de l'aide et manque de capacité et de motivation pour lutter contre les problèmes en développement. Les chances de guérison sont très minces et si elles sont guéries, les chances de rechute sont plus importantes. En fait, les différences observées dans l'apparition et les caractéristiques des symptômes de la schizophrénie aiguë par rapport à la schizophrénie chronique peuvent refléter le fait qu'il s'agit de deux troubles distincts, et non d'un seul.

Schizophrénie endogène ou exogène:

Kraepelin (1911) a initialement établi cette classification pour tous les types de maladies mentales. Toutefois, des psychologues récents tels que Bonhoeffer ont également appliqué cette classification à la schizophrénie. Le terme endogène fait référence à des conditions déterminées génétiquement ou biologiquement, qu'il s'agisse de conditions exogènes ou déterminées de manière externe ou environnementale.

Cette catégorisation de la schizophrénie découle du grand nombre d'expériences menées sur des psychoses modèles ou expérimentales en induisant des psychoses chez des individus normaux par l'administration de médicaments psychotomimétiques tels que le diéthylamide de l'acide lysergique (LSD), la neascaline et la psilocybine à des doses allant de 15 mg à 500 grammes.

Ces expériences ont mis en évidence une similitude étroite entre les psychoses modèles et l'absence de schizophrénie avec trouble de la pensée similaire au type de réaction endogène.

D'après Luby Gottiet et al. (1962), on dit que les modèles de psychose représentent un syndrome toxique produit à partir d'agents internes, par opposition à la schizophrénie d'origine naturelle appartenant au type de réaction endogène. Des psychoses modèles peuvent également être introduites par la privation de sommeil.