Visites à domicile Thérapie pour le traitement mental et émotionnel

Visites à domicile Thérapie pour le traitement mental et émotionnel!

L'importance de la famille a été bien reconnue par le personnel des services sociaux, en particulier celui de la santé mentale. L'étude des aspects émotionnels, sociaux et physiques de la vie familiale est nécessaire pour planifier efficacement le traitement. Il est également très important de rassembler suffisamment d'informations détaillées pour que nos prédictions aient moins de chances d'être basées sur des intuitions ou des préjugés, et cela est réalisé facilement et efficacement par des visites à domicile.

Les visites à domicile visent également des mesures thérapeutiques, durables et préventives. Lors de la Conférence européenne de l'OMS sur les pratiques en matière d'hygiène mentale (1959), il a été recommandé que les visites à domicile soient utilisées à des fins de diagnostic, ainsi que pour le traitement et la surveillance de patients de longue durée à domicile.

Bernard (1964) déclare qu'en effectuant des visites à domicile, on voit directement l'environnement dans lequel le patient vit, observe la famille et les autres interactions sociales pertinentes et développe une compréhension diagnostique plus complète du patient pour une planification de traitement appropriée. La visite à domicile est donc devenue un outil efficace dans le programme de traitement total (intervention).

Les objectifs des visites à domicile sont décrits dans les paragraphes suivants:

1. Obtenir des informations détaillées sur le client et sa famille:

En milieu médical et psychiatrique, il est souvent impossible pour les psychiatres ou les psychologues d’obtenir une image adéquate des antécédents familiaux en interrogeant l’enfant, les parents et les autres personnes concernées dans la clinique. Au mieux, selon Yapp (1959), une telle méthode est laborieuse, incertaine et peut impliquer de nombreux entretiens et un rapprochement progressif des différentes contributions. Au pire, elle risque de miner la confiance de l'enfant envers le thérapeute.

D'autre part, selon Cameron (1961), «en quelques minutes à la maison, un observateur expérimenté peut obtenir des informations plus pertinentes sur le patient et son environnement que celles obtenues pendant des heures passées à sonder dans un bureau».

2.Les visites à domicile aident beaucoup à évaluer:

a) Les problèmes de l'enfant et la pertinence des interactions familiales pour résoudre ces problèmes;

b) Caractéristiques de la personnalité des parents et des frères et sœurs et étude des caractéristiques des relations interpersonnelles intra-familiales; et

c) Statut socioéconomique de la famille et structure des interactions avec le monde extérieur.

3. Persuader les patients d’utiliser les services au maximum:

D'après mon expérience avec les clients de la clinique d'orientation pédiatrique, il a souvent été observé que les patients ne se présentaient pas après une ou deux visites à la clinique. Après enquête, on a l'impression qu'ils manquent de motivation pour se faire soigner (ou leurs pupilles). Ce manque de motivation a pour conséquence qu'ils n'utilisent pas les ressources thérapeutiques de manière adéquate. Ainsi, les visites à domicile dans de tels cas aideront à motiver suffisamment le patient et sa famille à chercher un traitement.

Éduquer les membres de la famille en matière de santé et de maladie et pour apaiser l'anxiété des parents, les parents des patients recèlent de nombreuses idées fausses sur divers services, notamment les traitements médicaux et psychiatriques, principalement en raison d'un manque de connaissances. Le travailleur social peut jouer un rôle important en informant le public sur diverses maladies et leur traitement par le biais de visites à domicile. Il peut apaiser leurs craintes irrationnelles et dissiper les idées fausses, etc.

4. Renforcement des liens entre le client dans l’institution et la famille:

Selon David (1965), la visite préalable à la maison du travailleur social renforce les liens entre le patient et sa famille qui sont souvent tendus jusqu'au point de rupture, ou empêche une nouvelle détérioration de la relation. Les visites à domicile aident également à préparer la famille à recevoir les clients après leur sortie de l’institution.

5. Faciliter la réadaptation des clients sortis d’institutions:

Sheeley (1962), citant Bourestom dans une allocution à la Société médicale du Nouveau-Mexique, a déclaré que l'incapacité du patient à s'adapter à la société était plus susceptible d'être due à son hostilité qu'à une maladie mentale persistante (ou au problème).

Les visites à domicile aident à porter ceci à la connaissance des proches et à les résoudre. En outre, il peut être conseillé aux membres de la famille de réorienter leur attitude vis-à-vis des clients et de leurs problèmes afin de faciliter la réadaptation.

6. Thérapie familiale et services de suivi aux patients sortis:

Ferriera et Winter (1965), sur la base de leurs impressions cliniques issues de la thérapie familiale et des résultats d'une poignée d'expériences, ont conclu que la famille d'un patient est anormale, différente des familles normales .

Cette conviction a conduit les travailleurs du domaine de la santé mentale à inclure toute la famille dans le traitement, si le patient doit être traité avec succès. May et al. (1962) ont également constaté que les visites à domicile accompagnées de conseils et prodigués à la famille, aux proches ou à quiconque se trouvant dans l'environnement immédiat constituaient un facteur d'importance majeure dans le traitement des patients psychiatriques.

De nombreux patients qui, après un traitement prolongé et une hospitalisation prolongée, obtiennent leur congé sans amélioration ou légèrement améliorée. Ces patients peuvent bénéficier des services d’assistance en collaboration avec le psychiatre. Dans de tels cas, les services de gestion de cas sont mieux rendus à domicile car il a été reconnu que l’effet de l’environnement domestique normal améliore considérablement tous les efforts thérapeutiques.

Les visites à domicile permettent également au travailleur d’apporter les changements nécessaires dans les aspects de la vie familiale ainsi que dans les attitudes et le comportement des parents qui sont à la base des difficultés des patients ainsi que des clients sortis des établissements en milieu correctionnel. En outre, nombreux sont ceux qui ont besoin d’aide mais ne se rendent pas seuls à l’agence. Ainsi, la visite à domicile semble être le seul moyen de traiter (tendre la main) de tels cas.

Marfatia et al. (1963) ont eu recours à des visites à domicile pour faire un suivi et ont constaté que, dans la majorité des cas, l'amélioration à la sortie était maintenue ou augmentée. Colewell et Post (1963) soulignent qu'un seul de leurs ex-patients avec qui le travailleur social psychiatrique a pu entretenir des contacts réguliers après la sortie de l'hôpital a dû être réadmis au cours de la période considérée (deux ans). .

En fait, le but de l'institutionnalisation est défait sans services de réadaptation. Les visites à domicile permettent au travailleur social d’aider le client à trouver un foyer agréable et à rétablir son ancien statut dans la communauté.

Discuter des problèmes du client avec le chef de l'équipe est la première étape de la planification de la visite à domicile. Le travailleur doit veiller à ne pas imposer ses propres jugements, valeurs, préjugés, etc. au client. Cependant, le travailleur ne devrait pas être trop formel dans son comportement.

L'informalité dans la relation, l'intérêt d'aider le patient et sa famille et le respect sincère du patient et de sa famille malgré ses handicaps augmenteront l'utilité des visites à domicile. Le langage de communication doit être tel que le patient et les membres de sa famille le comprennent sans difficulté.

Les visites à domicile sont particulièrement utiles dans le traitement de:

(1) problèmes émotionnels chez les enfants et les adolescents,

(2) les troubles de l’habitude et les troubles de la conduite chez les enfants et les adolescents,

(3) problèmes d'éducation,

(4) Délinquance et autres troubles du comportement chez les enfants,

(5) inadaptation sociale,

(6) psychonévroses, et

(7) difficultés d'adaptation familiale.